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彌漫性惡性間皮瘤的輔助檢查項目

2013-09-09 11:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1、胸部CT可確定診斷,胸部CT檢查可判斷胸膜鈣化或骨結構有否破壞。當腫瘤侵犯膈肌和胸壁時,磁共振的顯像較CT為好

2、胸水細胞涂片、胸穿胸膜活檢和胸水細胞塊切片可以作出惡性的診斷,但不能鑒別胸膜轉移性腺癌和惡性間皮廇.

3、高碘酸-希夫染色(PAS)是惟一可靠的組織化學方法,它能辨別惡性胸膜間皮瘤與腺癌,雖然各種轉移性腺癌的特性不相同,但在淀粉酶消化后出現(xiàn)強陽性空泡,即可診斷為腺癌而非惡性胸膜間皮瘤。

4、免疫過氧化物酶技術是使用抗體作用于角朊蛋白和癌胚抗原(CEA),此法也有效地區(qū)別惡性胸膜間皮瘤于轉移性腺癌。對癌胚抗原作免疫過氧化物酶染色,惡性胸膜間皮瘤的染色一般很淡可不著色。相反,腺癌染色中等和很濃。此外,以免疫過氧化物酶對角朊作研究,也顯示間皮瘤與腺癌有明顯的差別。目前已發(fā)現(xiàn)8個標志可作鑒別用:腫瘤合并糖蛋白72(B72.3),Leu-Mi,Vimentin,血栓調(diào)治素,粘蛋白成分,癌抗原陽性對腺癌有100%的特殊性和敏感性。由于癌胚抗原檢驗常有假陰性,故最好選用二個腫瘤標志,一般使用CEA和B72.3.如兩者陽性對腺癌有100%的特殊性和88%的敏感性;如兩者均陰性,對間皮瘤有100%的特殊性和97%的敏感性醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

5、電子顯微鏡檢查對辨別惡性胸膜間皮瘤與胸膜轉移性腺癌也有用途。

6、常規(guī)實驗室檢查:在發(fā)病過程中可發(fā)現(xiàn)血小板增多癥,個別報道血小板高達1000×109/L,血清癌胚抗原在某些病人升高,血清免疫電泳現(xiàn)象IgG、IgA或IgM升高,原因尚不時,血清胎兒蛋白一般正常。

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