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其它沙門菌屬感染的治療

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【治療說明】

(一)對(duì)癥處理

胃腸炎應(yīng)以維持水,電解質(zhì)平衡為主,輔以必要的對(duì)癥處理,輕、中度失水可予口服葡萄糖-電解質(zhì)溶液,嚴(yán)重失水者靜脈補(bǔ)液,對(duì)年老、年幼或虛弱者應(yīng)給予支持療法,中毒癥狀嚴(yán)重并有循環(huán)衰竭應(yīng)注意維持有效血容量,必要時(shí)可采用腎上腺皮質(zhì)類激素,腹痛,腹瀉于禁食后每可顯著改善,重癥患者可試用抗分泌的藥物如黃連素、氯丙嗪、心得安、葡萄糖酸鈣,消炎痛等,解痙劑以短期應(yīng)用為宜。

(二)病原治療

無并發(fā)癥的胃腸炎型患者不必應(yīng)用抗菌藥物,嚴(yán)重的胃腸炎或發(fā)育不良的嬰兒及免疫缺陷者應(yīng)加用相應(yīng)抗菌藥物醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

敗血癥型、傷寒型和局部化膿感染型必須用抗菌藥物治療,氟喹諾酮類藥物為首選,一般可用氧氟沙星300mg,2次/d,口服或200mg,每8~12小時(shí)靜脈滴注,療程14天,或環(huán)丙沙星500mg,2次/d口服,或每8小時(shí)靜脈滴注,療程14天,氟喹諾酮類藥物具有抗菌譜廣,對(duì)革蘭氏陰性桿菌活性高,且不易產(chǎn)生耐藥,但因其影響骨骼發(fā)育,孕婦、兒童、哺乳期婦女慎用,除氟喹諾酮類藥物外,第二、三代頭孢菌、氨芐青霉素,復(fù)方新諾明對(duì)于沙門氏菌屬感染也有很好的療效,氯霉素仍可用于非耐藥的沙門氏菌感染,有骨髓炎,腦膜炎等局灶性感染時(shí)應(yīng)較長期靜脈內(nèi)給藥,同時(shí)做手術(shù)引流。

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