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腹外疝-中西醫(yī)結合助理醫(yī)師

2013-08-19 10:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腹外疝是中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試復習中需要了解的知識,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理了以下內容供考生參考。

典型腹外疝組成:疝環(huán),疝囊,疝內容物,疝外被蓋

一、臨床類型:

易復性疝

難復性疝――疝內容因粘連不易回納入腹

滑動性疝――疝囊壁部分由腹內臟器構成

嵌頓性疝――疝內容物強行擴張囊頸進入疝囊后,因嚇頸的紀律性收縮將內容物卡住,使其不能回納

絞窄性疝――嵌頓性疝發(fā)展到腸壁動脈血流障礙階段

二、腹股溝疝

腹股溝三角:外:腹壁下動脈,

內:腹直肌外側緣,

底:腹股溝韌帶

1、斜疝診斷

1)多見于兒童和青壯年

2)疝塊發(fā)生在腹股溝管區(qū),呈梨形,質軟,可入陰囊

3)咳嗽時局部有沖擊感和沖擊性膨大

4)疝塊多數(shù)可還納,且時大時小,平臥后??上?;疝塊還納后指壓內環(huán)可阻止復現(xiàn)

5)疝環(huán)擴大、松弛醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理

精索在疝囊后方

2、直疝診斷

1)多見于老年男性體弱者

2)疝塊發(fā)生在直疝三角區(qū),呈半球形,質軟,不入陰囊

3)咳嗽時局部有沖擊感和沖擊性膨大

4)疝塊多數(shù)可還納,且時大時小,平臥后??上?;疝塊還納后指壓內環(huán)不能阻止其復視

5)疝環(huán)擴大、松弛

6)很少發(fā)生嵌頓

精索在疝囊前方

3、治療:疝高位結扎;疝修補主;疝成形術;經腹腔鏡疝修補

三、股疝

腹股溝韌帶下方卵圓窩外出現(xiàn)一半球形腫塊,易嵌頓和絞窄

四、臍疝――2周歲以內嬰幼兒可采用非手術治療

五、切口疝

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