非骨化性纖維瘤是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

非骨化性纖維瘤（nonossifying fibroma）是一種少見的良性腫瘤。起源于成熟的骨髓結(jié)締組織，位于骨皮質(zhì)內(nèi)或骨髓腔內(nèi)。

【病理】

腫瘤組織呈棕色或黃色的纖維組織，質(zhì)地韌，邊緣處骨質(zhì)硬化，與正常骨有明顯的界限。鏡下見構(gòu)成腫瘤的主要成分是成纖維細胞和組織細胞，后者包括單核吞噬細胞，為梭形，呈車輻狀排列。還有散在的炎癥細胞，但不見成骨細胞。

【診斷】

1.臨床表現(xiàn)：局部稍有腫脹，一般疼痛不明顯，如果病變累及周圍軟組織醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理，則感局部發(fā)脹，輕痛或有關(guān)節(jié)功能欠佳。

2.X線表現(xiàn)：非骨化性纖維瘤為幾個毫米到4～5cm直徑的骨皮質(zhì)缺損。X線片上為偏心性一側(cè)性透光區(qū)，周圍境界清楚，有一狹窄的硬化帶，在透光區(qū)中有骨嵴分隔，如無骨折則常無骨膜反應(yīng)。

3.鑒別診斷：

（1）骨巨細胞瘤：患者發(fā)病年齡較大，位于長管狀骨干骺端，呈肥皂泡樣改變。

（2）良性纖維組織細胞瘤：非骨化纖維瘤和良性纖維組織細胞瘤都是纖維和組織細胞增殖造成的骨破壞，病理形態(tài)極為相似，臨床表現(xiàn)不同。非骨化性纖維瘤好發(fā)于干骺端，而良性纖維組織細胞瘤好發(fā)于股骨、肱骨的骨干或脛骨的骺端以及恥骨、骶骨等處，在癥狀上非骨化性纖維瘤疼痛沒有良性纖維組織細胞瘤明顯。

此外，在X線表現(xiàn)上還要與骨纖維異常增生和骨囊腫相鑒別。

4.診斷標準：

（1）發(fā)病年齡：多發(fā)生于10～20歲的青少年。

（2）發(fā)病部位：多在長管狀骨干骺部距骨骺板3～4cm處，以脛骨、股骨、腓骨處多見。

（3）起病緩慢，局部有輕微疼痛、腫脹、壓痛及輕度功能障礙。

（4）病理切片可見成纖維細胞、泡沫細胞及少量多核巨細胞。

（5）X線表現(xiàn)為類圓形多囊狀透光區(qū)，界限清晰。

【治療】

腫瘤體積較小時可行刮除術(shù)，必要時需同時行植骨術(shù)；體積大者，可考慮做截肢術(shù)和植骨術(shù)。

【療效標準及預(yù)后】

多可治愈，很少復(fù)發(fā)。