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踝腿關(guān)節(jié)韌帶損傷-外科重點

2013-08-11 14:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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踝腿關(guān)節(jié)韌帶損傷是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!

【病因】

踝腿關(guān)節(jié)韌帶損傷多發(fā)生在高低不平的路上,或在下臺階時不慎,使踝處于跖屈內(nèi)翻狀態(tài)時,外側(cè)副韌帶過度牽拉,引起踝部扭傷、輕則拉松或部分撕裂。重則完全撕裂,并有踝腿關(guān)節(jié)半脫位或并發(fā)骨折或骨折脫位醫(yī)學教育、網(wǎng)搜集整理。

【診斷】

1.有明顯扭傷史,跛行,外踝前下方或下方有疼痛、腫脹,急性期有瘀斑。

2.檢查時,足內(nèi)翻加重疼痛,足外翻則無痛。

3.部分撕裂時,內(nèi)翻角度不增加,但有劇痛。完全撕裂時,內(nèi)翻角度明顯增加。半脫位時,在極度內(nèi)翻位可在外踝下摸到空隙。

4.內(nèi)翻位的X線正位片上可見外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。伴有骨折時,外踝骨突有明顯壓痛,X線片可見骨片撕脫。

【治療】

1.韌帶部分損傷:急性時可做冷敷,以減少血腫形成,外敷消腫活血化瘀藥物,每2~3日更換一次,起消腫、止痛作用。10天后基本痊愈。

2.韌帶損傷較輕者:可用4cm寬的粘膏條貼敷踝部,自小腿內(nèi)側(cè)下1/3處起,繞過足底,使足外翻,貼于小腿外側(cè)1/3處,互相重疊寬度的一半,再外貼橫膠布,圍繞小腿周徑內(nèi)、后、外側(cè),敞開前方,以防粘貼過緊,發(fā)生血運障礙。外用繃帶包扎,固定2~3周。

3.韌帶完全斷裂或半脫位者:手術(shù)復位后用管形石膏固定傷足90.位和外翻位4~6周。然后拆除石膏,鼓勵病人活動。

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