多胎妊娠與巨大胎兒是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考，順利通過(guò)考試！

1、多胎妊娠的并發(fā)癥

l 孕婦并發(fā)癥 ：

（1） 妊娠期高血壓疾病（最重要）；

（2） 貧血；

（3） 羊水過(guò)多：急性者更常見(jiàn)于單卵雙胎妊娠（雙胎輸血綜合征、胎兒畸形）；

（4） 胎盤(pán)早剝及前置胎盤(pán)；

（5） 胎膜早破；

（6） 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥；

（7） 宮縮乏力；

（8） 胎位異常；

（9） 手術(shù)產(chǎn)率增加；

（10） 產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染；

l 圍生兒并發(fā)癥 ：

（1）早產(chǎn)；

（2）胎位異常；

（3）胎兒生長(zhǎng)受限；

（4）雙胎輸血綜合征；

（5） 臍帶脫垂或纏繞；

（6） 胎兒畸形；

（7） 胎頭交鎖及胎頭碰撞；

（8）死胎、死產(chǎn)及新生兒死亡；

2、巨大胎兒（fetal macrosomia） ：胎兒體重達(dá)到或超過(guò)4000g

3、巨大胎兒的處理

孕期：檢查孕婦有無(wú)糖尿病，極治療糖尿病，妊娠36周后擇期終止妊娠（胎兒成熟度、胎盤(pán)功能及糖尿病控制情況）。

分娩期：不宜試產(chǎn)過(guò)久。陰道助產(chǎn)：做好處理肩難產(chǎn)和新生兒搶救準(zhǔn)備； 剖宮產(chǎn)

分娩后：檢查軟產(chǎn)道損傷；預(yù)防產(chǎn)后出血；預(yù)防新生兒低血糖：喂糖水，早開(kāi)奶；積極治療高膽紅素血癥；預(yù)防新生兒低鈣血癥（10%葡萄糖酸鈣）

4、肩難產(chǎn)：易致胎兒臂叢神經(jīng)損傷，處理：Gasbin法（Roll the patient）