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腹股溝疝的手術法

2013-08-30 20:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腹股溝疝的手術方法主要包括以下幾種:

1.單純疝囊高位結扎術:顯露斜疝囊頸,予以高位結扎或貫穿縫合。適應證有:嬰幼兒疝和絞窄性斜疝因腸壞死而局部感染者。

2.疝修補術:兒童、成人是在疝囊高位結扎基礎上利用鄰近健康組織修補腹壁缺損或薄弱處。斜疝應包括深、淺環(huán)的修補和腹股溝管管壁的加強。具體方法和其適用類型如下。

(1)Ferguson法:加強腹股溝管前壁。在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上。適用于腹橫筋膜無顯著缺損、腹股溝管后壁尚健全的斜疝和直疝。

(2)Bassini法:加強腹股溝管后壁。游離并提起精索,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理在其后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上。適用于腹橫筋膜已哆開、松弛,腹股溝管后壁較為薄弱者,尤其適用于青壯年斜疝和老年人直疝。

(3)McVay法:加強腹股溝管后壁。在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上。適用于巨大斜疝,直疝病人更多用此術。

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