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恍惚-中醫(yī)古籍

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大全云:產(chǎn)后中風(fēng)恍惚者,由心主血,血?dú)馔ㄓ跇s衛(wèi)臟腑,遍行經(jīng)絡(luò),產(chǎn)則血?dú)饩銈迮K皆虛,榮衛(wèi)不足,即為風(fēng)邢所乘,則令心神恍惚不定也。(自不語(yǔ)至恍惚等癥有謂氣血虛,有謂敗血入心,有謂風(fēng)邪所乘一皆名為心風(fēng),然此風(fēng)從何來(lái)當(dāng)從何治,前人亦未之悉,但言治痰治風(fēng)。而丹溪立齋則以大補(bǔ)氣血為主各有所見(jiàn)在臨癥酌用可也)

薛氏曰:前證當(dāng)大補(bǔ)血?dú)鉃橹?,而佐以后方為善,蓋風(fēng)為虛極之假象也,固其本源,諸病自退,若專治風(fēng),則速其危矣。

【驗(yàn)案】

一產(chǎn)婦患前證,盜汗自汗,發(fā)熱哺熱,面色黃白,四肢畏冷,此氣血俱虛,用八珍湯不應(yīng),更用十全大補(bǔ)加味歸脾二湯始應(yīng)。后因勞怒,發(fā)厥昏憒,左目牽緊,兩唇抽動(dòng),小便自遺,余謂肝火熾盛,用十全大補(bǔ)加釣藤山梔而安,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理再用十全大補(bǔ)湯辰砂遠(yuǎn)志丸而愈。(以虛中之火故用如是耳)

方劑

【千金方】治產(chǎn)后暴苦,心悸不定,言語(yǔ)錯(cuò)亂恍惚,皆因心虛所致。(養(yǎng)古方恒以桂為補(bǔ),今之治者又畏其太熱反以傷血遵古法,今所當(dāng)因病致宜也)

茯苓【三兩】,芍藥【二兩】,當(dāng)歸,桂心,麥冬【去心一升】,生姜【一兩】,大棗【三十枚】。

上為散,用水三升,煎取一升,去滓,分作二服。

【經(jīng)效方】療產(chǎn)后心虛忪悸,志意不定,煩躁恍惚。(此涼心之劑心熱者宜之)

茯神,當(dāng)歸,芍藥,人參,麥門冬【去心】,酸棗仁【炒】,黃芩,甘草,白鮮皮【各二兩】,大棗【七枚】,

上為粗末,水二升,煮取七合,去滓溫服。

【琥珀散】治產(chǎn)后中風(fēng)恍惚,語(yǔ)澀,心神煩悶,四肢不隨。(真產(chǎn)后中風(fēng)者宜之,若曰:虛風(fēng)所為則不宜用風(fēng)藥)

琥珀【另研】,茯神【去木各一兩】,遠(yuǎn)志【去心】,石菖蒲,人參,黃芪,麥門冬【去心】,芎藭,赤芍,防風(fēng),獨(dú)活,桑寄生,羚羊角屑【各半兩】,甘草【炙二錢半】。

上(口父)咀,每服五錢,水煎溫服,不拘時(shí)。

【遠(yuǎn)志散】治產(chǎn)后中風(fēng),心神恍惚,言語(yǔ)錯(cuò)亂,煩悶,睡臥不安。(此與前方不甚遠(yuǎn),而且加桂心故非真中風(fēng)者,不敢用丹溪有云:北方之人真中風(fēng)者,恒有之南方之人皆是痰生熱熱生風(fēng),且如恍惚錯(cuò)亂煩悶不安皆熱也,何敢用焉)

遠(yuǎn)志【去心】,防風(fēng)【去蘆各一兩】,當(dāng)歸,茯神【去木】,棗仁【炒】,麥冬【去心】,桑寄生,羚羊角屑,獨(dú)活【去蘆】,桂心【各七錢半】,甘草【炙半兩】。

上(口父)咀,短服五錢,水煎服。

【天麻丸】治產(chǎn)后中風(fēng)恍惚,語(yǔ)澀,四肢不隨。

天麻,防風(fēng)【去蘆】,姜活【去蘆】,朱砂水飛【各一兩】,僵蠶【炒七錢半】,干蝎【炒】,五靈脂【炒】,

上為細(xì)未,糯米飯為丸,如桐子大,每服二三十丸,薄荷酒送下,日進(jìn)二服。

【辰砂遠(yuǎn)志丸】治產(chǎn)后中風(fēng),消風(fēng)化痰,安神鎮(zhèn)心。

辰砂,遠(yuǎn)志肉【甘草煮】,石菖蒲,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理人參,茯神【去木各五分】,川芎,山藥,麥門冬【去心】,細(xì)辛,天麻,半夏,南星,白附子,鐵粉【各一兩】。

上為末,姜汁煮糊丸,如綠豆大,別以朱砂為衣,每服三十丸,夜臥時(shí),生姜湯下。

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