腎衰少尿或無(wú)尿期的外科護(hù)理如下：

（1）此期應(yīng)嚴(yán)格限制入量：準(zhǔn)確記錄出入量，每日補(bǔ)充液量=顯性失水+隱性失水～內(nèi)生水，量出而入，寧少勿多，理想控制標(biāo)準(zhǔn)是每日體重減輕0.5kg，血鈉維持在130mmol/L，中心靜脈壓基本正常，無(wú)肺水腫、腦水腫等并發(fā)癥。

（2）控制飲食：在少尿期3天以內(nèi)，機(jī)體分解代謝亢進(jìn)，代謝產(chǎn)物在血內(nèi)迅速增加醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，故不宜攝入蛋白質(zhì)，嚴(yán)禁含鉀食物，不輸庫(kù)存血，待少尿期3～4天之后，組織分解代謝減慢，可適當(dāng)攝入少量蛋白質(zhì)，如此期病人進(jìn)行透析治療，可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，但仍應(yīng)嚴(yán)格禁止輸入鉀或攝入含鉀食物或藥物等。

（3）糾正高血鉀及酸中毒：除嚴(yán)格限制鉀攝入外，應(yīng)控制感染，徹底清創(chuàng)，最大限度地減少組織分解后放出大量鉀。最有效降低血鉀的措施，應(yīng)進(jìn)行血液透析。糾正酸中毒的方法包括輸入足夠熱量醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，監(jiān)測(cè)CO2CP及血pH，如血pH低于7.25或C02CP低于13mmol/L時(shí)應(yīng)補(bǔ)充堿性藥物。

（4）糾正低血鈉：限制水的攝入，增加水的排出，如出現(xiàn)水中毒時(shí)補(bǔ)充高張鹽水，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉水平。

（5）預(yù)防感染：ARF時(shí)病人易出現(xiàn)感染并發(fā)癥如肺、泌尿系、全身及傷口感染，感染會(huì)促進(jìn)組織細(xì)胞分解，加重腎衰程度，故應(yīng)合理選用抗生素進(jìn)行治療。

（6）透析療法的護(hù)理：透析療法適應(yīng)證：ARF病人，血尿素氮高于25mmol/L，血肌酐高于442μmol/L或血鉀高于6.5mmol/L，水中毒及酸中毒一般措施難以糾正者。