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腹膜外剖宮產(chǎn)手術(shù)步驟

  腹膜外剖宮產(chǎn)手術(shù)步驟是婦產(chǎn)科醫(yī)師需要掌握的知識(shí),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下:

  1.腹壁切口:同子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。

  2.切開(kāi)腹直肌前鞘并分離腹直肌,暴露膀胱前筋膜。

  3.于近膀胱頂部下2~3cm處切開(kāi)膀胱前筋膜,切口橫慣膀胱底部,深達(dá)筋膜與膀胱肌層間隙,用鈍性或銳性分離膀胱肌層與周?chē)钅?。此時(shí)膀胱即突出于切口。

  4.將膀胱前筋膜分離后,可達(dá)膀胱左側(cè)角或左側(cè)壁,用手指作鈍性分離即可,發(fā)現(xiàn)附著于膀胱頂部的子宮膀胱反折腹膜。以鼠齒前提起反折腹膜,用左手向下輕壓膀胱,可見(jiàn)腹膜附著膀胱的間隙。然后,由此向內(nèi),以鈍性或銳性剝離將膀胱頂與腹膜分離。分離時(shí),如遇較牢固的結(jié)締組織應(yīng)予切斷結(jié)扎。

  5.由上及左側(cè)向中線及向下分離膀胱,即可暴露子宮下段醫(yī)學(xué)敎育|網(wǎng)搜集整理。

  6.切開(kāi)子宮下段肌層,取出胎兒,切口縫合同子宮下段剖宮產(chǎn)。

  7.子宮切口縫合完畢后即可將膀胱復(fù)位。膀胱筋膜可間斷縫合。腹壁逐層縫合。

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