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舌損傷清創(chuàng)術

2013-05-08 11:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  舌損傷清創(chuàng)術是外科主治醫(yī)師需要了解和掌握的,醫(yī)學|教育網(wǎng)整理相關知識如下:

  適應癥

  舌體部分裂傷及舌部分離斷。

  禁忌癥

  1.全身情況差,應先搶救生命,待生命體征平穩(wěn)后再清創(chuàng)。

  2.離斷舌破碎嚴重、時間過長或嚴重污染者。

  舌損傷清創(chuàng)術操作步驟演示

  1.2%普魯卡因或2%利多卡因做舌神經(jīng)阻滯,可采取下頜牙拔除的舌神經(jīng)阻滯法,也可在同側下頜第二磨牙口底黏膜下阻滯舌神經(jīng),對不合作者也可做氣管插管全麻。一般宜取半臥位。

  2.清創(chuàng)。舌裂傷,經(jīng)過氧化氫、生理鹽水清洗后,首先止血,對舌動脈及分支的破裂,應仔細縫扎,如血管破裂已回縮者應經(jīng)反復清洗揉捏,找到斷端。

  3.縫合。肌用1號絲線縫合,黏膜創(chuàng)口用4號粗絲線褥式加間斷縫合,褥式縫合線下可墊以碘仿紗條,以免裂開。盡可能沿舌長度縫合。

  4.舌尖較小的組織,離斷在1/2以內者一般可不需再植,只需修剪成形后,直接縫合即可。

  5.舌體組織塊離斷在1/2以上時,應將離斷的舌組織經(jīng)清洗后置于抗生素鹽水中待用,應盡量減少離體時間,清洗止血后立即復回原位分層縫合;最好能行血管吻合。

  注意事項

  1.應注意制動。

  2.抗生素預防感染。

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