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筋膜外全子宮切除術

2013-05-07 14:48 醫(yī)學教育網
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  筋膜外全子宮切除術是婦產科主治醫(yī)師內容,醫(yī)學|教育網整理相關知識如下:

  適應癥

  1.宮頸上皮內瘤變(CIN)III級、累及腺體。

  2.宮頸癌Ia1期者。

  注意事項

  1.筋膜外全子宮切除術切除宮旁組織1.5cm時,要注意輸尿管的走行,必須從輸尿管與子宮血管的交叉處向上游離3cm輸尿管,在輸尿管外側剪斷并結扎血管,推開輸尿管后再鉗夾并切斷宮旁組織,避免損傷輸尿管。

  2.可不必打開輸尿管隧道。

  3.距陰道穹隆1~1.5cm處,環(huán)切陰道壁,取出子宮,全層縫合陰道斷端,不一定留置引流管。

  4.絕經前卵巢正常者應保留卵巢。

  5.術后保留導尿管72小時。

  6.術后予抗生素預防感染。

  7.術后早期起床適當活動。

  8.術后禁性生活3個月。

  9.其余注意事項同經腹全子宮切除術及子宮次廣泛切除術者。

    禁忌癥

  1.宮頸癌Ia2期及以上分期者。

  2.一般情況較差,或合并其他疾病不能耐受筋膜外全子宮切除術以上手術。

  切除范圍全子宮、病灶外1~1.5cm、陰道壁1~1.5cm.

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