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髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞止血術(shù)適應(yīng)癥及操作要點(diǎn)

  髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞止血術(shù)是婦科最常用的診治方法,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識(shí)如下:

  髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞止血術(shù)已逐步成為治療婦產(chǎn)科難以控制出血的一種有效方法,具有簡(jiǎn)便、安全、不用開(kāi)腹、成功率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。

  適應(yīng)癥:

    不能控制的子宮出血,全子宮切除術(shù)后陰道殘端出血,惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶出血,產(chǎn)后或剖宮產(chǎn)后子宮乏力出血,切口感染性出血等,用其它措施止血無(wú)效者。

  技術(shù)操作要點(diǎn):

    局麻,取平臥位,SeIdinger穿刺針行股動(dòng)脈穿刺,從針尾插入導(dǎo)絲,拔出穿刺針,以導(dǎo)絲為向?qū)Р迦隒obra導(dǎo)管,拔出導(dǎo)絲。導(dǎo)管進(jìn)入髂總動(dòng)脈后行髂總動(dòng)脈造影,了解髂總動(dòng)脈解剖關(guān)系及出血情況,典型出血可見(jiàn)出血?jiǎng)用}增粗和造影劑外溢與聚集。改變Cobra導(dǎo)管方向,將導(dǎo)管插入髂內(nèi)動(dòng)脈,注入造影劑確認(rèn)導(dǎo)管位置。明膠海綿顆粒250粒與被稀釋的造影劑混勻后注入導(dǎo)管,在x線監(jiān)視下不斷注入明膠海綿,至血流速度減慢、出血明顯停止,造影劑彌散、消失。栓塞后拔出導(dǎo)管,局部壓迫15分鐘,加壓包扎切口。

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