腎臟具有分泌腎素，促紅細胞生成素，1.25-（OH）2VD3和前列腺素等內分泌功能。

（一）腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

腎素是一種糖蛋白，由腎臟的近球細胞合成、貯存并釋放。腎臟通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)參與調節(jié)血壓和水、鈉代謝。

某些腎臟疾病可出現(xiàn)腎素-血管緊張素活性增強，從而形成腎性高血壓；醛固酮分泌增多可出現(xiàn)鈉水潴留。

（二）促紅細胞生成素

腎臟可以產(chǎn)生促紅細胞生成素，其腎內確切生成部位尚無定論。促紅細胞生成素具有促進骨髓造血細胞和原紅細胞的分化、成熟，促進網(wǎng)織紅細胞釋放入血和加速血紅蛋白的合成等作用。腎臟疾病時常伴有貧血。腎性貧血的發(fā)生與腎實質的破壞導致促紅細胞生成素形成減少有關。

肝臟腎臟血中↓↓（腎內）

各種應激原──→交感神經(jīng)興奮性↑血管緊張素原血Na+↓GFR↓──→致密斑鈉負荷↓→球旁器→腎素→↓血容量↓血壓↓─→牽張感受器受刺激血管緊張素I630（腎血液灌流量↓）（入球小動脈）收縮血管←↓（轉換酶）

血管緊張素II鈉水重吸收←醛固酮←↓（酶A）醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理

腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)分泌調節(jié)及作用示意圖（關于致密斑鈉負荷變化引起腎素分泌，目前有兩種觀點，一種認為鈉負荷降低可刺激腎素分泌；另一種則認為鈉負荷增加會引起腎素分泌）

（三）1，25-（OH）2VD3

1，25-（OH）2VD3是維生素D3的活化形式，具有促進小腸對鈣磷的吸收、促進腎小管對磷的重吸收和骨鈣的動員等作用。維生素D3的活化在肝臟和腎臟。腎皮質細胞線粒體含有1-α羥化酶系，可將由肝臟生成的25-（OH）VD3羥化成1，25-（OH）2VD3.當慢性腎功能衰竭時，由于腎實質損害，1，25-（OH）2VD3生成減少，可發(fā)生低鈣血癥，從而誘發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良。

（四）前列腺素

腎髓質間質細胞可形成前列腺素（prostaglandin，631PG）E2、A2和F2，其中PGE2和PGA2具有擴張血管、降低外周阻力和促進腎小管排水、排鈉的作用。因此，慢性腎功能衰竭時，PGA2和PGE2生成不足是引起腎性高血壓的因素之一。

（五）其它

腎臟還可合成內皮素、NO和激肽系統(tǒng)的某些成份等血管活性物質，這些物質以旁分泌和自分泌形式作用于局部腎血管，在疾病時，參與腎功能衰竭發(fā)生的病理生理過程和腎性高血壓的形成。