一、局限型侵襲性牙周炎
㈠微生物伴放線放線桿菌(Aa)是侵襲性牙周炎的主要致病菌。
㈡全身背景中性粒細(xì)胞和(或)單核細(xì)胞的趨化功能降低,吞噬功能障礙。
【臨床特點(diǎn)】
⒈年齡與性別發(fā)病可始于青春期前后。女性多于男性。
⒉口腔衛(wèi)生情況早期患者的菌斑、牙石量很少,牙齦表面的炎癥輕微,但卻已有深牙周袋,
牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。
⒊好發(fā)牙位患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙。
⒋X線片第一磨牙近遠(yuǎn)中有“弧形吸收”,切牙水平吸收。
⒌病程進(jìn)展快本病發(fā)展很快,牙周破壞速度比慢性牙周炎快3~4倍。
⒍早期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移位上切牙呈扇形散開(kāi)排列。
⒎家族聚集性患者的同胞有50%患病機(jī)會(huì)。
二、廣泛型侵襲性牙周炎
【臨床特點(diǎn)】
①通常發(fā)生于30歲以下者。
②累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少三顆。
③有嚴(yán)重而快速的附著喪失和牙槽骨破壞。
④活動(dòng)期。靜止期醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
⑤多數(shù)患者有大量的菌斑和牙石,也可很少。
⑥部分患者具有中性粒細(xì)胞及(或)單核細(xì)胞的功能缺陷。
⑦患者有時(shí)伴有全身癥狀。
⑧一般患者對(duì)常規(guī)治療有明顯的療效,但也有少數(shù)患者經(jīng)任何治療都效果不佳。
【治療原則】
⒈早期治療,防止復(fù)發(fā)潔治、刮治和根面平整、手術(shù)、 復(fù)查。開(kāi)始時(shí)約為每1~2個(gè)月一次,半年后若病情穩(wěn)定可逐漸延長(zhǎng)。
⒉抗菌藥物的應(yīng)用四環(huán)素,0.25g每日4次,共服2~3周。
⒊調(diào)整機(jī)體防御功能戒煙。
⒋牙移位的矯正治療正畸。牙移植。
⒌療效維護(hù)