妊娠期藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)是初級(jí)藥士考試中需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便大家方便復(fù)習(xí)。
1.藥物的吸收
妊娠期胃酸分泌減少,胃腸活動(dòng)減弱,口服藥物吸收減慢,生物利用度下降。早孕嘔吐也是影響藥物吸收的原因。妊娠晚期血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,影響皮下或肌內(nèi)注射藥物的吸收。此外妊娠時(shí)心排出量增加,肺容量增加,可促進(jìn)吸入性藥物如麻醉氣體在肺部的吸收。
2.藥物的分布
妊娠期孕婦血漿容積、體重、體液總量、細(xì)胞外液均增加,藥物分布容積明顯增加,對(duì)脂溶性藥物具有重要意義。藥物還會(huì)經(jīng)胎盤向胎兒分布。妊娠期婦女的藥物需要量應(yīng)高于非妊娠期婦女。
3.藥物與蛋白結(jié)合
妊娠期血漿白蛋白濃度降低,很多蛋白結(jié)合部位被內(nèi)泌素等物質(zhì)所占據(jù),蛋白結(jié)合能力下降,藥物游離部分增多,所以孕婦用藥效力增高,藥物被肝臟代謝及腎消除量增多,并能經(jīng)胎盤輸送給胎兒,給藥時(shí)應(yīng)考慮血藥濃度及游離型和結(jié)合型的比例。妊娠期非結(jié)合部分增加的常用藥有:地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉、利多卡因、哌替啶、地塞米松、普萘洛爾、水楊酸等。
4.藥物的代謝
由于激素的改變,藥物代謝受到影響,不同的藥物產(chǎn)生不同的效果醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
5.藥物的排泄
妊娠期多種藥物的消除率相應(yīng)加快,尤其是主要經(jīng)腎排出的藥物,如注射用硫酸鎂、地高辛。在分娩期由于仰臥位時(shí)腎血流量減少而使藥物由腎排出延緩,所以孕婦應(yīng)采用側(cè)臥位促進(jìn)藥物排泄。