第一章 總 則
第一條 為了推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展,完善新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,增強基層衛(wèi)生服務(wù)供給能力,提高居民健康水平,促進經(jīng)濟社會和諧發(fā)展,根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī),結(jié)合本省實際,制定本條例。
第二條 在本省行政區(qū)域內(nèi)從事城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(以下簡稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù))及其監(jiān)督管理活動,適用本條例。
本條例所稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),包括公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
第三條 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應當遵循下列原則:
(一)堅持公益性質(zhì),注重公平和效率;
(二)堅持政府主導,鼓勵社會參與;
(三)堅持公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)并重,防治結(jié)合。
第四條 縣級以上地方人民政府應當制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長期規(guī)劃,將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,并組織實施。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(以下簡稱衛(wèi)生行政部門)主管本行政區(qū)域內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
勞動和社會保障、民政、財政、稅務(wù)、價格、食品藥品監(jiān)督管理、人口和計劃生育、教育、建設(shè)(規(guī)劃)、人事、發(fā)展和改革等部門和殘聯(lián)等單位,在各自職責范圍內(nèi)共同做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
第五條 對在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中做出突出貢獻的單位和個人,縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門應當給予表彰。
第二章 服務(wù)體系
第六條 設(shè)區(qū)的市、縣(市)人民政府衛(wèi)生行政部門應當制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,并將其納入本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應當經(jīng)同級人民政府批準,報省衛(wèi)生行政部門備案。
設(shè)區(qū)的市、縣(市、區(qū))人民政府應當根據(jù)本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理配置社區(qū)衛(wèi)生資源,建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò),提高社區(qū)衛(wèi)生資源的利用效率。
第七條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)由政府舉辦為主??h級人民政府應當按照一個街道行政區(qū)劃或者三至十萬人口的標準設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不能滿足需要的,可以設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補充。
鼓勵具備條件的單位和個人,舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。
第八條 申請設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),應當符合設(shè)置規(guī)劃,由衛(wèi)生行政部門按照醫(yī)療機構(gòu)管理的法律、法規(guī)的規(guī)定和設(shè)置標準進行執(zhí)業(yè)許可審批,并報上一級衛(wèi)生行政部門備案。
現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的,應當按照有關(guān)規(guī)定辦理變更登記。
第九條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的名稱,應當符合國家和省的有關(guān)規(guī)定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以外的任何機構(gòu),不得以“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”命名。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應當使用國家規(guī)定的統(tǒng)一標識。
第十條 政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有依法支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的義務(wù),承擔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等任務(wù),并對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員的進修學習費用予以減免。
第十一條 從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)師、護士及其他專業(yè)技術(shù)人員,應當具備國家法定資格,具備與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相適應的技能,并按照國家規(guī)定參加衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)培訓和考核。
第十二條 衛(wèi)生行政部門應當按照國家規(guī)定制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓計劃,對從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師和護士及其他專業(yè)技術(shù)人員,進行崗位培訓和考核。
衛(wèi)生行政部門應當有計劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員進修學習及參加學術(shù)交流。
第十三條 鼓勵高等院校參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培養(yǎng)。有條件的醫(yī)學院校應當設(shè)立全科醫(yī)學專業(yè)和護理(社區(qū))專業(yè),并將該類學科納入學校重點建設(shè)學科整體規(guī)劃。鼓勵醫(yī)學院校組織學生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實習。
第十四條 鼓勵全科醫(yī)學專業(yè)和護理(社區(qū))專業(yè)畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就業(yè)。大專以上畢業(yè)生到政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的,轉(zhuǎn)正定級時薪級工資提高一至二級。
鼓勵離退休高、中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應當為其開展服務(wù)提供便利,并給予相應的待遇。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,可以提前一年報名參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試醫(yī)|學教育網(wǎng)整理,在申報評審高級專業(yè)技術(shù)資格時按照規(guī)定享受優(yōu)惠政策。從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作滿三年的,可以優(yōu)先參加相應的培訓或者業(yè)務(wù)進修。
第十五條 省、設(shè)區(qū)的市應當在三級醫(yī)療機構(gòu)中建立全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,對到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事全科醫(yī)學工作的有關(guān)醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生和轉(zhuǎn)崗從事全科醫(yī)學工作的醫(yī)師進行培訓,培訓經(jīng)費由財政予以保障。
第三章 服務(wù)行為
第十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應當以社區(qū)居民為服務(wù)對象,提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
第十七條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù):
(一)普及衛(wèi)生保健常識,實施健康教育;
(二)報告和監(jiān)測疫情,進行疾病預防和控制,協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件;
(三)婦幼保健和老年保健;
(四)殘疾人康復指導和康復訓練;
(五)計劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導;
(六)其他公共衛(wèi)生服務(wù)。
第十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù):
(一)一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療;
(二)社區(qū)現(xiàn)場應急救護;
(三)家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù);
(四)轉(zhuǎn)診服務(wù);
(五)康復醫(yī)療服務(wù);
(六)衛(wèi)生行政部門批準的其他基本醫(yī)療服務(wù)。
第十九條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員應當遵守法律、法規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范和職業(yè)道德,提高服務(wù)水平。
第二十條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應當主動服務(wù),可以組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊醫(yī)|學教育網(wǎng)整理,按照居民居住區(qū)域劃分責任片區(qū),確定責任醫(yī)生,建立居民和全科醫(yī)生之間相對固定的服務(wù)關(guān)系,開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
第二十一條 鼓勵和引導城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,就醫(yī)時首先選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。
參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應當按照當?shù)厝嗣裾囊?guī)定減免其診療費、掛號費。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)項目屬于醫(yī)療保險基本保障項目的,納入基本醫(yī)療保險基金支付的范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診,個人自付比例分別比在二、三級醫(yī)院就診費用低百分之十五、百分之二十五以上。慢性病人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診的醫(yī)藥費用,符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險政策的部分納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
第二十二條 逐步推行雙向轉(zhuǎn)診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應當將難以安全、有效診治的患者及時轉(zhuǎn)送到醫(yī)院診治;醫(yī)院應當將康復期、診斷明確的慢性病住院患者轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)院應當執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范,指定專門科室或者人員,負責雙向轉(zhuǎn)診管理工作,建立健全本單位的雙向轉(zhuǎn)診流程和處理規(guī)范。
第二十三條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應當首先選擇使用省、設(shè)區(qū)的市確定的基本藥物目錄范圍內(nèi)的藥品;使用基本藥物目錄范圍外的藥品,可以以設(shè)區(qū)的市為單位,實行集中招標采購、統(tǒng)一配供。
社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)逐步推行基本藥品零差率,以配供價格使用基本藥品。
第二十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應當執(zhí)行國家和省關(guān)于基本醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格的規(guī)定,公開服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項目價格、藥品及醫(yī)用耗材價格,實行收費清單管理,自覺接受居民的監(jiān)督。
第二十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應當遵守國家和本省有關(guān)藥品、醫(yī)療器械的規(guī)定,建立完善的藥品質(zhì)量管理制度,合理使用藥品。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)立的藥房,應當符合藥品儲存要求。
第二十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應當建立居民健康檔案,對居民健康狀況進行動態(tài)的觀察和監(jiān)測,保證健康檔案的準確性和完整性。
從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動,應當保護服務(wù)對象隱私。
第四章 保障與監(jiān)督
第二十七條 縣級以上地方人民政府應當將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局納入城鄉(xiāng)規(guī)劃。在城市新建和改建居民區(qū)中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施應當與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。設(shè)區(qū)的市、縣(市、區(qū))人民政府應當為政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房。
第二十八條 縣級以上地方人民政府應當逐步加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的投入,建立穩(wěn)定的經(jīng)費增長機制,支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
省人民政府應當設(shè)立城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費,用于支持經(jīng)濟困難地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
第二十九條 設(shè)區(qū)的市、縣(市、區(qū))人民政府應當對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施改造、房屋修繕、基本設(shè)備裝備、人員培訓和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前的退休人員費用等項目給予扶持和補助。
設(shè)區(qū)的市、縣(市、區(qū))人民政府應當按照國家和省規(guī)定的標準,安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,專門用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能所產(chǎn)生的費用,由政府有關(guān)部門根據(jù)其提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項目醫(yī)|學教育網(wǎng)整理、數(shù)量、質(zhì)量等,在全面考核評價的基礎(chǔ)上核撥。
基本醫(yī)療服務(wù)一般通過醫(yī)療保險、醫(yī)療救助以及個人付費等方式,由服務(wù)收費補償。因政策原因造成基本醫(yī)療服務(wù)虧損的,由政府給予補助。
經(jīng)當?shù)卣鷾书_設(shè)惠民門診的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),對符合條件的社區(qū)困難居民提供優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù),實行費用減免,減免的醫(yī)療成本費用,屬于統(tǒng)籌基金支付部分,按照醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定支付;屬于應當由個人支付部分,由當?shù)卣I集資金對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)給予補助。
第三十條 財政部門和衛(wèi)生行政部門應當加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的財務(wù)監(jiān)管,規(guī)范其收支行為。有條件的地區(qū),政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)取得的各項收入全部上繳同級財政,支出按照預算管理要求,由同級財政部門會同衛(wèi)生行政部門予以核定,并按國庫集中支付的要求執(zhí)行。
審計部門應當依法對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的安排和使用情況進行監(jiān)督。
第三十一條 勞動和社會保障部門應當將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,并通過與定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)簽訂協(xié)議等方式加強管理。
有條件的地區(qū),可以逐步推行參保人員門診費用統(tǒng)籌支付和醫(yī)療保險費用預付制度,提高醫(yī)療保險資金的使用效率。
第三十二條 價格主管部門和衛(wèi)生行政部門應當合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費項目,規(guī)范價格行為,并根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展,及時調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目及價格。
第三十三條 民政部門在其負責的社區(qū)建設(shè)管理中,應當納入有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,建立和完善城市社區(qū)貧困人群的醫(yī)療救助制度。
食品藥品監(jiān)督管理部門應當依法加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。
人口和計劃生育部門按照國家規(guī)定負責社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導和管理。
第三十四條 稅務(wù)機關(guān)按照國家規(guī)定對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)給予稅收優(yōu)惠。
單位和個人將房屋等不動產(chǎn),無償提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用,符合國家規(guī)定的醫(yī)|學教育網(wǎng)整理,按照國家規(guī)定免征有關(guān)稅收。
單位和個人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的捐贈,按照國家規(guī)定在計算應納稅所得額時予以扣除。
第三十五條 衛(wèi)生行政部門應當加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督與管理,建立健全績效考核制度和評審制度,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的進入和退出機制。
第三十六條 衛(wèi)生行政部門應當建立社會民主監(jiān)督制度,定期收集社區(qū)居民的意見和建議,將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準,并實行信息公示和獎懲制度。
第五章 法律責任
第三十七條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)違反本條例第十一條的規(guī)定,使用不具備國家規(guī)定資格的醫(yī)師、護士從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,由衛(wèi)生行政部門責令限期改正,并可以處一千元以上五千元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)未組織專業(yè)技術(shù)人員按照國家規(guī)定參加衛(wèi)生行政部門組織的培訓和考核的,由衛(wèi)生行政部門責令改正。
第三十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)超出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍提供服務(wù)的,由衛(wèi)生行政部門責令改正,予以警告,并可以處五百元以上三千元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
第三十九條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)違反本條例第二十六條第二款的規(guī)定,泄露服務(wù)對象隱私的,由衛(wèi)生行政部門責令改正,造成嚴重后果的,由衛(wèi)生行政部門對泄露隱私的醫(yī)師給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
第四十條 定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)違反醫(yī)療保險有關(guān)政策和協(xié)議管理內(nèi)容的,由勞動和社會保障部門責令改正,予以警告;情節(jié)嚴重或者逾期不改正的,取消其定點資格。
第四十一條 縣級以上地方各級人民政府及其有關(guān)部門違反本條例,不履行法定職責的,由上級行政機關(guān)責令改正醫(yī)|學教育網(wǎng)整理,并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。
第六章 附 則
第四十二條 本省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及其監(jiān)督管理活動參照本條例執(zhí)行。
第四十三條 本條例自2008年10月1日起施行。