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考試輔導(dǎo)
再植手術(shù)骨支架的重建是外科主治醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)提供外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,供廣大外科主治醫(yī)師考試考生參考學習。
骨支架的重建:上肢骨縮短可較多一些,下肢除小兒外縮短不超過15cm時,過短不僅影響負重和行走,而且妨礙安裝假肢,失去了再植意義。
小兒發(fā)育期間,可根據(jù)短縮的情況行骨骺阻滯術(shù)或肢體延長術(shù)來適當矯正雙側(cè)下肢的不等長。
一般整齊切割傷約縮短2cm,火車輾軋傷約縮短10cm,撕裂傷的縮短也較長。內(nèi)固定要求簡便迅速,確實穩(wěn)固,愈合較快。
可將骨端咬成相對的階梯形,用1~2枚螺絲釘貫穿固定,亦可髓內(nèi)針固定。經(jīng)干骺端的斷離,將骨干插入骺端,并用1枚螺絲釘貫穿固定或用鋼針作交叉固定或髓內(nèi)固定。對經(jīng)關(guān)節(jié)的斷離,關(guān)節(jié)面破壞,可行關(guān)節(jié)融合術(shù)或關(guān)節(jié)成形術(shù)。骨骼固定后選一些沒有污染的碎骨片植入骨斷端的周圍,以促進骨愈合。