陶某，男，8個月。

【初診日期】1985年10月9日。

【現(xiàn)病史】4個月前曾腹瀉淡黃色稀水，此后一直食欲不振，多汗煩躁，屢經(jīng)西藥治療未見好轉(zhuǎn)。就診時面白少華，形體消瘦(體重6300g)，汗多煩躁，夜啼易驚，食欲不佳，兩便尚調(diào)。出生體重3200g，混合喂養(yǎng)。

【查體】前囟大，顱縫增寬，頂骨中央按壓有乒乓感，肋骨骺部膨大形成串珠，肋弓緣上部內(nèi)陷形成肋軟骨溝，腹膨隆，發(fā)疏枕禿，舌苔白膩，脈象濡軟。

【實驗室檢查】血磷3mg/dl，血鈣7.5mg/dl，堿性磷酸酶45U（改良金氏法）。X線檢查：長骨骨質(zhì)明顯稀疏，干骺端臨時鈣化帶模糊，呈毛刷狀，并有杯口變形，骨骺端見軟骨球影。

【診斷】維生素D缺乏性佝僂?。ㄖ嗅t(yī)：維生素D缺乏性佝僂病）。

【辨證】脾虛肝旺。

【治法】健脾助運(yùn)，平肝息風(fēng)。

婁方藥】以抗佝方[黃芪20g，菟絲子20g，煅龍骨c先煎，lOg]，炒谷、麥芽各1Og)加蒼術(shù)、陳皮、雞內(nèi)金治之，服藥1個月。

二診：出汗明顯減少，夜啼、驚跳消失，神安納增，體重7lOOg，苔膩大部已化，脈有力。X線復(fù)查：長骨骨質(zhì)疏稀減輕，干骺端出現(xiàn)新的臨時鈣化帶。治法合度，守法再進(jìn)。

原方繼服1個月，諸癥消失，面現(xiàn)華色，體重達(dá)7750g，苔凈，脈和緩。血生化檢查：血磷4.5mg/dl，血鈣9mg/dl，堿性磷酸酶25.5UoX線檢查：長骨骨質(zhì)密度正常，臨時鈣化帶增厚，杯口狀逐漸變平，干骺端部分骨質(zhì)致密。單以抗佝方治療1個月，以冀鞏固。1988年1月X線復(fù)查已完全恢復(fù)正常，體重達(dá)8500g，已告痊愈。

【按語】本案辨證為脾虛肝旺，治以健脾平肝為法。本案用方為朱瑞群經(jīng)驗方，方中重用黃芪健脾益氣，固表止汗；蒼術(shù)、陳皮、谷芽、麥芽、雞內(nèi)金運(yùn)脾消食和中，既助脾虛恢復(fù)，又促進(jìn)水谷精微化生氣血以濡養(yǎng)全身，充形壯骨；菟絲子既能補(bǔ)腎益精又可益脾止瀉，脾腎雙補(bǔ)，一藥兩用；龍骨平肝、鎮(zhèn)靜安神、收斂止汗?？v覽全方，藥精而效專，獨(dú)具匠心。