癱瘓的思維程序是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

第一步：明確是否是截癱

骨關(guān)節(jié)病變、失用、癔病等可能造成癱瘓假象，應(yīng)予鑒別。

第二步：確定病變的部位

可根據(jù)癱瘓的性質(zhì)（上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）確定病變的部位，大腦病變引起的截癱僅局限性于矢狀竇近旁。

第三步：確定病變的性質(zhì)

對(duì)腦和脊髓病變引起的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性截癱，根據(jù)有無(wú)感覺障礙、感覺障礙的類型、有無(wú)括約肌功能障礙、有無(wú)共濟(jì)失調(diào)及實(shí)驗(yàn)室檢查的發(fā)現(xiàn)來(lái)進(jìn)行定位、定性診斷。如無(wú)感覺障礙，可能為大腦矢狀竇旁的病變或肌肉病變。如存在感覺異常平面，則可能為脊髓橫貫性損害。如血清葉酸、維生素B12濃度下降，則可能為亞急性聯(lián)合變性等。對(duì)腰膨大病變引起的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性截癱，可根據(jù)感覺障礙的不同和有無(wú)括約肌功能障礙確定是脊髓病變還是馬尾病變。而對(duì)實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)低鉀或肌酶譜異常者，則應(yīng)考慮為肌源性截癱。

第四步：如何治療

1.病因治療

2.對(duì)癥治療

（1）肢體關(guān)節(jié)盡可能保持功能位，防止畸形。

（2）加強(qiáng)患肢被動(dòng)活動(dòng)。