口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師近幾年來考試的難度是越來越大了，這里是醫(yī)學教育網(wǎng)整理的相關(guān)內(nèi)容，希望對考生能有所幫助！

牙髓炎的麻醉法

一般采用藥物麻醉，最常用的是注射麻醉劑的方法。常用的麻醉劑為2%普魯卡因，一次注射量為2～4ml（不能超過50ml）；2%利多卡因，一次注射量為2～4ml（不能超過20ml）。

麻醉注射的方法與拔牙術(shù)基本相同，但不必麻醉牙周組織。上頜前牙、前磨牙只需在患牙唇（頰）側(cè)根尖部位行粘膜下浸潤麻醉；上前磨牙也可行眶下孔麻醉；上頜磨牙只需行上頜結(jié)節(jié)傳導麻醉；但上頜第一磨牙還應加近中頰根尖部位粘膜下浸潤麻醉；下頜均采用下頜傳導麻醉。除此之外，有時也可采用髓腔內(nèi)注射麻醉劑的方法，但因進針時較痛而很少使用。除干髓術(shù)外，其他牙髓治療都選用麻醉法，當麻醉法效果不佳，或?qū)β樽韯┻^敏，或不需保存活髓時，才選用失活法醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

牙髓炎的失活法

牙髓炎的失活法即用化學藥物封在牙髓創(chuàng)面上，使牙髓組織失去活力，發(fā)生化學性壞死的方法。失活法常規(guī)用作干髓術(shù)的第一步驟，也為其他不保留活髓的牙髓治療的無痛法。使牙髓失活的藥物稱作失活劑，常采用砷劑，有亞砷酸（三氧化二砷As2O3）、金屬砷、多聚甲醛、蟾酥制劑。操作時，先稍清除齲洞內(nèi)的食物殘渣及腐質(zhì)，用挖匙或銳利的球鉆暴露牙髓（可在麻醉下進行），隔離唾液，擦干窩洞，置失活劑（約小米粒大?。┯诖┧杩滋?，使其緊貼于牙髓組織上，不可加壓使失活劑壓進髓腔內(nèi)，以免失活中發(fā)生劇烈疼痛，如出血過多，用浸有酚或腎上腺素的小棉球壓入窩洞內(nèi)片刻，止血后再放失活劑；最后用氧化鋅丁香油粘固粉暫封窩洞，注意不可將失活劑推動移位，不接觸穿髓孔則達不到失活效果；鄰面窩洞，若失活劑接觸牙齦可造成牙齦灼傷，甚至牙槽骨燒傷的不良后果。用亞坤酸失活一般封藥需要24～48小時，用金屬砷失活，一般封藥需要5～7天，多聚甲醛失活多用于乳牙，一般封藥需要2周左右，用蟾酥制劑失活，一般封藥需要2～4天。