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考試輔導
1、交叉過敏反應:對一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏病人應用頭孢菌素時發(fā)生過敏反應者達5%~10%;如作免疫反應測定時,則對青霉素過敏病人對頭孢菌素過敏者達20%。
2、對青霉素過敏病人應用該藥時應根據病人情況充分權衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應者,不宜再選用頭孢菌素類。
3、有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎(頭孢菌素類很少產生偽膜性結腸炎)者應慎用。
4、由于頭孢菌素類毒性低,所以有慢性肝病患者應用該藥時不需調整劑量。病人有嚴重肝腎損害或肝硬化者應調整劑量。
5、腎功能不全患者肌酐清除大于5m1/分鐘,每日應用該藥劑量少于2g時,不需作劑量調整。血液透析清除該藥的量不多,透析后無需增補劑量。
6、對診斷的干擾:應用該藥的患者以硫酸銅法測尿糖時可獲得假陽性反應,以葡萄糖酶法則不受影響;血尿素氮和血清肌酐可有暫時性升高;血清膽紅質、堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和門冬氨酸氨基轉移酶(AST)皆可升高。
7、該藥的保存溫度為25℃以下。
8、該藥嚴禁與鈣劑同時使用,特別是兒童在使用過程中,應注意詢問同時在使用鈣制劑。該品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有鈣的溶液中使用。該品與含鈣劑或含鈣產品合并用藥有可能導致致死性結局的不良事件。