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小兒腦膜瘤的臨床表現(xiàn)

2012-11-27 16:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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兒童腦膜瘤以5~14歲為好發(fā)年齡,嬰兒期極為罕見。

1.兒童腦膜瘤臨床表現(xiàn)

最常見的癥狀是顱內壓增高,可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視盤水腫,多有側腦室內或后顱凹腫瘤導致的梗阻性腦積水引起,也可由腫瘤的占位效應引起。其次是視力視野障礙,可因腫瘤壓迫視通路或梗阻性腦積水造成繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮引起,側室內的腫瘤可壓迫顳葉深部的視放射引起同向性偏盲。腫瘤沿顱底匍匐生長時可造成腦神經(jīng)的障礙,以面聽神經(jīng)最常見。有8%~31%的患兒表現(xiàn)為抽搐發(fā)作,但癲癇的發(fā)生率較成人低。

2.兒童腦膜瘤特點

兒童腦膜瘤與成人的發(fā)病特點有以下不同:

(1)惡性較成人多見:成人腦膜瘤多為良性,肉瘤樣變少見,而兒童顱內腦膜瘤惡性較成人多見。

(2)位于側腦室三角區(qū)和后顱凹:成人腦膜瘤好發(fā)于大腦突面或矢狀竇旁,而在兒童期腫瘤多位于側腦室三角區(qū)和后顱凹。

(3)合并有神經(jīng)纖維瘤:患兒多合并有神經(jīng)纖維瘤病(約占20%)。

(4)內皮型和血管內皮細胞型多見:成人腦膜瘤以纖維型和沙礫型多見,而兒童則以內皮型和血管內皮細胞型多見醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

(5)腫瘤常生長較快:成人腦膜瘤多生長緩慢,病程較長;而兒童患者腫瘤常生長較快,就診時腫瘤可生長巨大。

(6)較多與硬腦膜無粘連者:成人腦膜瘤多與硬腦膜有粘連;在兒童則腫瘤與硬腦膜無粘連者不在少數(shù),可能與腫瘤來自于蛛網(wǎng)膜或軟腦膜有關。

(7)囊變和出血多見:兒童腦膜瘤鈣化少見,囊變和出血多見。

(8)復發(fā)率較高:兒童腦膜瘤術后的復發(fā)率較成人高。

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