很多醫(yī)生在學(xué)醫(yī)的時(shí)候,在麻醉上都下過(guò)苦功夫,幾乎能****被麻醉的神經(jīng)。絕大多數(shù)牙醫(yī)會(huì)驕傲地說(shuō):麻醉,小兒科!
然而,實(shí)際情況是,麻醉本身,打麻藥的時(shí)候,特別是局麻,很痛很痛。毫不客氣地說(shuō),牙科客人是我們的衣食父母,我們有責(zé)任為父母解決這一問(wèn)題,卻有多少醫(yī)生在意了呢?
在這里,我對(duì)自己平時(shí)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴作一個(gè)小結(jié),希望能激起大家的關(guān)注,都來(lái)發(fā)表自己的見(jiàn)解,共同進(jìn)步。
1.信任。能找你拔牙或做別的治療,客人已經(jīng)非常信任你了。但我們?cè)谶@個(gè)時(shí)候,還應(yīng)該強(qiáng)調(diào)自己有能力很好地完成這件事。語(yǔ)言不一定多,無(wú)非就是給客人打一劑“強(qiáng)心針”,比如:“這種麻藥是目前最好的;這種麻藥根本就無(wú)痛;這種針頭很小,基本沒(méi)什么感覺(jué);這是目前世界最先進(jìn)的……”有時(shí)候給人感覺(jué)不經(jīng)意的一句話甚至半句話,客人會(huì)得到強(qiáng)心的效果醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
2.分散牙科客人的注意力??梢杂每腿说囊患路蛞患罪椈蛞痪湓捵髑腥朦c(diǎn),把他的注意力引開(kāi)。千萬(wàn)不要讓客人看到你的注射器。多次反復(fù)地讓他張口,讓他習(xí)慣你的吩咐,并配合。值得一提的是,一般的客人反感平躺時(shí)打麻藥。
3.張口過(guò)程中,首先要做的是在進(jìn)針處涂布表面麻醉膏,有的直接用丁卡因,也不錯(cuò)。然后常規(guī)消毒。(消毒前一般用帶芳香的含漱液漱口,更能分散注意力?。?
4.麻醉劑的溫度。溫水加熱50左右,進(jìn)入注射器時(shí)達(dá)到四十二度,進(jìn)入人體達(dá)到37度以上。這樣才能讓客人沒(méi)有不適感。否則,冬天的冰涼鉆心的痛,會(huì)讓你成為他一輩子的記憶。
5.針頭盡量選用一次性的牙科專(zhuān)用針頭,較細(xì)。有條件的,連注射器也選用專(zhuān)用的。
6.進(jìn)針點(diǎn)。盡量選擇黏膜,少選牙齦。黏膜下層的組織疏松,麻藥容易滲透。
7.快速刺入。一但刺入,給藥0.1ml.然后緩慢推進(jìn),邊推進(jìn)邊少量給藥(注射器保持適當(dāng)壓力使麻藥總是位于針頭的前方)。注射時(shí),一定要保持恒定的速度,給藥緩慢(硬腭區(qū)注射速度,一般每分鐘1~2ml,很慢很慢)。這里要體現(xiàn)醫(yī)生的耐心,沒(méi)事看著表,一分鐘是多久?邊注射要邊講一些能分散客人注意力的話,讓其感到輕松(平時(shí)都說(shuō)習(xí)慣了的,不加思索就應(yīng)該說(shuō)出很多恰如其分的話來(lái))。
8.注射完畢,讓客人聽(tīng)聽(tīng)輕松的音樂(lè),也可講講緩和氣氛的話,甚至由護(hù)士給他多次沖洗口腔,讓客人感覺(jué)到大家都在為他服務(wù),獲得一種滿足。總之,不能置之不理。
9.最后一條不屬于研究范圍,但卻同樣和無(wú)痛有關(guān):麻醉劑。從我多年的習(xí)慣來(lái)說(shuō),用利多卡因的時(shí)候多,因?yàn)楦杏X(jué)不出阿替卡因(碧蘭麻)的特別之處, 用得很少。我每天吸一針管兩毫升的腎上腺素備用,用時(shí)一滴,也不覺(jué)得有什么不方便。這方面,我真想知道朋友們是怎么判斷麻藥效果的。我的利多一般兩個(gè)多小時(shí)的麻醉效果,大多數(shù)客人都能接受。