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考試輔導(dǎo)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大外科主治醫(yī)師考生搜集了有關(guān)心臟搭橋手術(shù)三步驟的復(fù)習(xí)資料,希望廣大考生能在外科主治醫(yī)師的考試中取得好成績。
步驟一:
心臟搭橋手術(shù)在局麻下,經(jīng)皮右(或左)股動脈穿刺,行冠狀動脈造影后,用特制球囊導(dǎo)管擴(kuò)張病變部位。
步驟二:
將帶有支架的球囊導(dǎo)管送至病變部位,以8個大氣壓擴(kuò)張球囊30~60秒植入支架。
步驟三:
用耐高壓球囊,加壓12~16個大氣壓,擴(kuò)張30~60秒,以保證支架均勻擴(kuò)張。支架將永久地嵌入患者冠狀動脈內(nèi)膜醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。
心臟搭橋手術(shù)術(shù)中,于股動脈鞘管插入后,靜注肝素鈉12500U,之后,操作每延長1h,再靜注肝素鈉2500U,總量小于20000U.為預(yù)防術(shù)中冠脈痙攣,在支架送入前及球囊撤出前,向冠狀動脈內(nèi)注入硝酸甘油200~300μg.
心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險和費(fèi)用比較大,在短期內(nèi)可以緩解患者的心肌缺血癥狀,但是動脈硬化是一種全身性疾患,需要全身治療,比如降壓、調(diào)節(jié)血脂,抗凝、擴(kuò)張冠脈血管、吸氧等。