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考試輔導
風疹一般癥狀多輕并發(fā)癥少。僅少數病人可并發(fā)中耳炎、咽炎、支氣管炎、肺炎或心肌炎、胰腺炎、肝炎、消化道出血、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、腎病綜合征、急慢性腎炎等。較重者有下述幾種:
(一)腦炎 少見發(fā)病率為1∶6000,主要見于小兒。一般發(fā)生于出疹后1~7天有頭痛、嗜睡、嘔吐復視、頸部強直、昏迷驚厥、共濟失調、肢體癱瘓等腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似。病程比較短,多數患者于3~7天后自愈少數可留后遺癥。也可有慢性進行性全腦炎。
(二)心肌炎 患者訴胸悶心悸、頭暈、萎軟心電圖及心酶譜均有改變。多于1或2周內恢復??膳c腦炎等其他并發(fā)癥同時存在。
(三)關節(jié)炎 主要見于成年人特別是婦女患者,中國已有兒童風疹性關節(jié)炎的報道,發(fā)生原理尚未完全明確多系病毒直接侵襲關節(jié)腔或免疫反應所致。出疹期間指關節(jié)、腕關節(jié)膝關節(jié)等紅、腫、痛關節(jié)腔積液內含單核細胞。有時數個關節(jié)相繼腫痛,類似風濕性多發(fā)性關節(jié)炎但多數能在2~30天內自行消失。
(四)出血傾向 少見由于血小板減少和毛細血管通透性增高所致。常在出疹后突然出血,出現皮膚粘膜瘀點瘀斑、嘔血、便血血尿,多數在1~2周內自行緩解,少數病人顱內出血可引起死亡。
(五)其他可有肝腎功能異常