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氯丙嗪藥理作用

2012-10-11 19:27 醫(yī)學教育網
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本品為中樞多巴胺受體的阻斷劑,具有鎮(zhèn)靜、抗精神病、鎮(zhèn)吐、降低體溫及基礎代謝、α-腎上腺素能受體及m-膽堿能受體阻斷、抗組織胺、影響內分泌等作用,臨床用于控制精神分裂癥或其它精神病的躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀;治療各種原因引起的嘔吐;亦用于低溫麻醉及人工冬眠;與鎮(zhèn)痛藥合用,治療癌癥晚期病人的劇痛。

1. 中樞神經系統(tǒng)

⑴ 安定作用:用藥后患者表現(xiàn)安定、鎮(zhèn)靜、感情淡漠、遲鈍、對周圍事物不感興趣,有嗜睡感,在安靜環(huán)境中易誘導入睡,但易覺醒。

⑵抗精神?。孩裥途癫』颊哂盟幒?,一般需連續(xù)用藥6周~6個月才能充分顯效。能使精神分裂癥的躁狂、幻覺、妄想等癥狀逐漸消失,理智恢復,情緒安定,生活自理。氯丙嗪長時間服用容易產生藥物耐受性,癥狀不能改善者,則久服后產生錐體外系反應,靜坐不能,流涎,幻聽等癥狀。但對Ⅱ型精神病和抑郁癥無效,甚至使之加重。

⑶鎮(zhèn)吐:氯丙嗪有強大的鎮(zhèn)吐作用。但對暈動?。?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/yunche/" target="_blank" title="暈車" class="hotLink" >暈車、暈船)引起的嘔吐無效。

⑷對體溫調節(jié)的影響:氯丙嗪能抑制下丘腦的體溫調節(jié)中樞,從而抑制機體的體溫調節(jié)作用,使體溫隨環(huán)境的溫度的變化而升降。

⑸加強中樞抑制藥的作用:氯丙嗪與麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛藥均有協(xié)同作用,因此,在與上述藥物合用時,應減少后者的用量,避免加深對中樞神經系統(tǒng)的過度抑制。

2. 自主神經系統(tǒng)

⑴阻斷α受體

⑵阻斷M受體

3. 內分泌系統(tǒng)

氯丙嗪阻斷下丘腦垂體通路的D2受體,使垂體內分泌的調節(jié)受到抑制。此外,氯丙嗪還能抑制促腎上腺皮質激素和生長激素的分泌,使生長發(fā)育遲緩。

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