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嗎丁啉注意事項(xiàng)

1.1歲以下小兒不能完全排除發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的可能性,慎用。

2.盡管動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中尚未發(fā)現(xiàn)本藥有致畸作用和胎盤毒性,但孕婦用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。謹(jǐn)慎使用。

3.用藥期間.血清催乳素水平可升高,但停藥后即可恢復(fù)正常。

4.心臟病患者(心律失常)、低鉀血癥以及接受化療的腫瘤患者使用本藥時(shí),有可能加重心律紊亂。

5.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

6. 嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機(jī)械性腸梗阻、腸胃出血等疾病患者禁用。

7. 孕婦慎用。

8. 心臟病患者(心律失常)以及接受化療的腫瘤患者應(yīng)用時(shí)需慎重,有可能加重心律紊亂。

9. 嬰幼兒神經(jīng)方面的副作用十分罕見.由于嬰幼兒代謝和血腦屏障的功能尚未發(fā)育完全,其神經(jīng)方面副作用的發(fā)生率比小兒高.因此,建議對(duì)新生兒、嬰幼兒和小兒應(yīng)準(zhǔn)確制定用藥劑量,并嚴(yán)格遵循.藥物過(guò)量可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)方面的副作用,但也應(yīng)考慮其它誘因.建議兒童使用多潘立酮混懸液。

10. 當(dāng)抗酸劑或抑制胃酸分泌藥物與本品合用時(shí),前兩類藥不能在飯前服用,應(yīng)于飯后服用,即不宜與本品同時(shí)服用。

11. 由于多潘立酮主要在肝臟代謝,故肝功能損害的患者慎用。

12. 嚴(yán)重腎功能不全(血清肌酐>6mg/100ml即0.6mmol/l)患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小時(shí)增加到20.8小時(shí),但其血藥濃度低于健康志愿者。由于經(jīng)腎臟排泄的原形藥物極少,因此腎功能不全的患者單次服藥可能不需調(diào)整劑量,但需重復(fù)給藥時(shí),應(yīng)根據(jù)腎功能損害的嚴(yán)重程序?qū)⒎庮l率減為每日1-2次,同時(shí)劑量酌減。

13. 如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),請(qǐng)立即就醫(yī)。

14. 當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

15. 請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

16. 孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦:該品用于孕婦的經(jīng)驗(yàn)有限。在一項(xiàng)用大鼠進(jìn)行的研究中,在對(duì)母體產(chǎn)生毒性的較高劑量(人體推薦劑量的40倍)下,多潘立酮顯示了生殖毒性。但尚不清楚其對(duì)人體的潛在危害。因此,對(duì)于孕婦,只有在權(quán)衡利弊后,才可謹(jǐn)慎使用該品。

哺乳期:哺乳期婦女乳汁中多潘立酮的濃度為其相應(yīng)血漿濃度的10-50%,但乳汁中不會(huì)超過(guò)10ng/ml。哺乳期婦女在服用本品達(dá)最高推薦劑量時(shí),乳汁中多潘立酮的總量低于7μg/日,尚不知是否會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生危害.因此哺乳期婦女服用本品時(shí),建議不要哺乳。

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