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酒石酸唑吡坦片臨床研究

2012-09-13 16:12 醫(yī)學教育網
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【功效主治】 用于失眠癥的短期治療。

【化學成分】 主要成分為酒石酸唑吡坦,化學名為N,N,6-三甲基-2-(4-甲基苯基)-咪唑并[1,2-a]吡啶-3-乙酰胺酒石酸鹽。

【藥理作用】 本品為一催眠劑,通過選擇性地與中樞神經系統(tǒng)的ω1-受體亞型的結合,產生藥理作用。本品小劑量時,能縮短入睡時間,延長睡眠時間;在較大劑量時,第2相睡眠、慢波睡眠(第3和第4相睡眠)時間延長,REM睡眠時間縮短。

【藥物相互作用】 本品與丙米嗪聯(lián)用時除丙米嗪的峰濃度降低20%外無藥代動力學的相互作用,但可減少警醒。本品與氯丙嗪合用時也無藥代動力學的相互作用,但可減少警醒和影響精神運動的表現(xiàn)。服用本品時飲酒可影響精神運動的表現(xiàn)。健康志愿者單次口服本品與氟西汀時,兩藥的藥代學和藥效學均無顯著改變,多次口服本品與氟西汀時本品的半衰期升高17%。本品與舍曲林連用時,本品的Cmax顯著升高43%,T max顯著降低53%,本品對舍曲林和N—去甲舍曲林的藥代動力學無影響。本品與伊曲康唑合用后的AUC0—∞升高34%。利福平可以使本品的AUC降低73%、Cmax降低58%、T 1/2降低36%,并能顯著降低本品的藥效。西咪替丁或雷尼替丁對本品的藥動學和藥效學無影響。本品不影響地高辛的藥動學,也不影響華法林的凝血酶原時間。氟馬西尼可逆轉本品的鎮(zhèn)靜/催眠效應,但不影響本品的藥代動力學。為了避免發(fā)生幾種藥物間的相互作用,對于正在服用的藥物,特別是在服用抑制神經中樞及含有酒精的藥物時,均應告知醫(yī)生或藥劑師,及時調整用藥劑量。

【不良反應】 服藥后少數患者可能產生以下不適癥狀:眩暈、嗜睡、惡心、嘔吐、頭痛、記憶減退、夜寢不安、腹瀉、摔倒、麻醉感覺和肌痛。

【禁忌癥】 以下患者禁用本品:

1 18歲以下兒童;

2 孕婦;

3 哺乳期婦女。

【注意】

1 失眠原因很多,僅在必要時才服用本品治療,但不宜長期服用;

2 本品起效快,因此服藥后應立即睡覺;

3 服藥期間應禁酒;

4 本品有中樞抑制作用,服藥后應禁止從事駕駛、高空作業(yè)和機器操作等工作;

5 肝功能不全、肺功能不全、重癥肌無力和抑郁癥患者慎用本品;

6 服用安眠藥后,如果半夜起床,偶有可能會出現(xiàn)行動遲緩或眩暈,應該注意;

7 目前尚不能排除發(fā)生藥物依賴性的可能,下列因素有助于依賴性的發(fā)生:療程,用量,與其它精神類藥物合用,同時飲酒,或有其它藥物依賴史。

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