【提問】卡馬西平的作用有哪些？

　　【回答】學(xué)員anna880122，您好！您的問題答復(fù)如下：

　　卡馬西平是廣譜抗驚厥藥，卡馬西平還能提高電休克的閾值，輕度抑制戊四唑所引起的驚厥，對于各種類型癲癇均有不同程度的療效。但是卡馬西平的作用機(jī)制目前尚不十分清楚，可能是阻滯Na+通道，降低神經(jīng)細(xì)胞膜對Na+的通透性，降低神經(jīng)元的興奮性和延長不應(yīng)期；也可能與增強(qiáng)GABA能神經(jīng)元的突觸傳遞功能有關(guān)；與苯妥英鈉不同，卡馬西平能增大藍(lán)斑核去甲腎上腺素能神經(jīng)的電活動(dòng)，被認(rèn)為與其抗驚厥作用有關(guān)。此外，卡馬西平具有抗抑郁作用，對躁狂抑郁癥有效，還有抗利尿作用。

　　【臨床應(yīng)用】

　?。?）抗癲癇 卡馬西平對精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作效果最好，常作為首選藥被廣泛使用。對大發(fā)作和混合型癲癇也有效。能減輕精神異常，適用于伴有精神癥狀的癲癇，因本藥對兒童的認(rèn)知功能和行為影響較小，尤其適用于兒童患者。對小發(fā)作的效果差。

　?。?）中樞性痛征 可用于治療三叉神經(jīng)痛，對三叉神經(jīng)和舌咽神經(jīng)等外周神經(jīng)痛的療效優(yōu)于苯妥英鈉。

　?。?）躁狂抑郁癥 用于鋰鹽無效的躁狂癥患者，其不良反應(yīng)比鋰鹽小而療效好。

　?。?）神經(jīng)源性尿崩癥 可能通過促進(jìn)抗利尿激素的分泌發(fā)揮作用。

　?。?）抗心律失常 能對抗地高辛中毒所導(dǎo)致的心律失常，使其完全或基本恢復(fù)正常心律。

　　★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（師）考試——（初級(jí)藥師）專業(yè)知識(shí)