【提問(wèn)】低分化粘液表皮樣癌與鱗狀細(xì)胞癌鑒別要點(diǎn)有哪些？

【回答】學(xué)員assd123456，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

粘液細(xì)胞是腺體分泌細(xì)胞，鱗狀細(xì)胞癌沒(méi)有這種細(xì)胞。

粘液表皮樣癌由粘液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成。粘液樣細(xì)胞分化成熟時(shí)呈杯狀或柱狀，胞漿透明，核在基底部；分化不成熟時(shí)，似腺癌細(xì)胞，胞漿內(nèi)含粘液，胭脂紅染色陽(yáng)性。表皮樣細(xì)胞類似口腔粘膜的復(fù)層鱗狀上皮，可見(jiàn)細(xì)胞間橋，偶見(jiàn)角化。中間細(xì)胞呈立方形，體積較小，大小一致，胞漿少，類似上皮的基底細(xì)胞。中間細(xì)胞可向粘液樣細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞演變醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。高分化者，粘液樣細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞較多，中間細(xì)胞較少，瘤細(xì)胞可形成不規(guī)則的片狀，但常形成大小不等的囊腔，囊壁襯里常見(jiàn)粘液細(xì)胞。粘液樣細(xì)胞可覆蓋于表皮樣細(xì)胞上，也可夾雜在表皮樣細(xì)胞之間。較大的囊腔可有乳頭突入，腔內(nèi)有紅染的粘液。低分化者，主要為表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞，而粘液樣細(xì)胞較少，瘤細(xì)胞間變明顯，可見(jiàn)核分裂，實(shí)質(zhì)性上皮團(tuán)塊多，囊腔少，并可見(jiàn)腫瘤向周圍組織侵犯。

鱗狀細(xì)胞癌可表現(xiàn)角化、角化珠形成和/或細(xì)胞間橋等特征。這些特征隨分化程度而表現(xiàn)不同。在分化良好的腫瘤中該特征表現(xiàn)明顯，而在分化差的腫瘤中僅局部可見(jiàn)。

★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔組織病理學(xué)