醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生準(zhǔn)備了關(guān)于外科主治醫(yī)師考試的手術(shù)指導(dǎo)，希望能幫助考生們順利的通過考試。

常用石膏類型

①、前臂石膏 適用于腕關(guān)節(jié)扭傷，橈骨遠(yuǎn)端骨折和尺、橈骨莖突骨折。固定范圍從肘關(guān)節(jié)以下到掌指關(guān)節(jié)（背側(cè)與指蹼平齊，掌側(cè)到掌橫紋上0.5厘米）。腕關(guān)節(jié)呈30°背屈位。前臂在旋前旋后中間位。

②、上肢石膏 適用于尺、橈骨骨折，肘關(guān)節(jié)脫位，肱骨下段骨折，尺、橈骨或肘關(guān)節(jié)的某些疾病。固定范圍從肩關(guān)節(jié)以下到掌指關(guān)節(jié)（背側(cè)與指蹼平齊，掌側(cè)到掌橫紋上0.5厘米處）。肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腕關(guān)節(jié)背屈30°，前壁在旋前旋后中間位。

③上肢外展架 適用于肩關(guān)節(jié)傷、病或其手術(shù)后，肩胛骨和肱骨的傷、病等。例如肱骨骨折用上肢石膏固定或持續(xù)牽引，為了維持骨折復(fù)位的對位，將大小合適的外展架用石膏繃帶固定在胸廓上。保持肩關(guān)節(jié)外展80-90° ，前屈30-45° ，肘關(guān)節(jié)屈曲如常。外展架貼在肢體、腋窩和胸廓的部分，都應(yīng) 墊好棉墊。用石膏繃帶將外展架固定在胸廓上，抵住腋窩，托住上臂和前臂，進(jìn)行上肢固定。

④、小腿石膏 適用于跖骨與跗骨骨折、內(nèi)踝或外踝骨折、躁部扭傷、腓骨下端無移位骨折或踝關(guān)節(jié)疾患。固定范圍從脛骨結(jié)節(jié)到趾端，跖側(cè)過趾尖，背側(cè)到跖趾關(guān)節(jié)，不包括足趾背側(cè)，使足趾能背屈活動，并便于術(shù)后觀察。

⑤、下肢石膏 適用于脛腓骨骨折、膝部骨折或疾患。固定范圍從大腿上端到趾尖（不包括趾骨背側(cè)）。膝關(guān)節(jié)屈曲10—15° ，踝關(guān)節(jié)保持90°。

⑥、髖人宇型石膏 適用于股骨頸或粗隆間骨折、股骨干骨折或股骨的矯形手術(shù)后、髖關(guān)節(jié)或股骨的某些疾患。固定范圍從乳頭平面以下（包括軀干和患側(cè)髖關(guān)節(jié)）到趾端。髖關(guān)節(jié)屈曲20°左右，膝關(guān)節(jié)屈曲10—5°，踝關(guān)節(jié)保持90°。先穿紗套，將骨骼隆起部墊好棉墊。包扎石膏后，須將健側(cè)髖部和患側(cè)會陰部石膏修好，以便于肢體活動和排便。腹部開窗，以利于呼吸運(yùn)動和不影響腹脹。

⑦、石膏背心 適用于脊柱骨折、脊柱結(jié)核恢復(fù)期和脊柱融合術(shù)后等。傷員脊柱保持伸展位。前面從胸骨柄到恥骨聯(lián)合，背部從肩胛岡下到骶部，使 胸骨柄、恥骨聯(lián)合和腰部構(gòu)成三個壓力點(diǎn)。石膏背心包好后，腋部和腹股溝部的石 膏邊緣應(yīng)加修整，以便于上、下肢活動。上腹部開窗（以劍突到臍為直徑，畫圓開窗），以利呼吸。

⑧、頭胸石膏和石膏領(lǐng)適用于頸椎的骨折、脫位和頸椎疾患等。固定范圍從頭部到胸部肋緣下。穿紗套后，墊好棉墊，包扎石膏繃帶。然后將面部、耳部和腋部的石膏進(jìn)行修整，頸前正中開窗，以利飲食和呼。石膏領(lǐng)前面從下頜到胸骨柄和鎖骨內(nèi)1/3處，后面從枕部到肩胛岡上。