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短暫性腦缺血的病因絕大多數(shù)是動(dòng)脈粥樣硬化,由以下幾種觸發(fā)因素而發(fā)病:
1、微血栓:主動(dòng)脈-顱腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的內(nèi)容物及其發(fā)生潰瘍時(shí)的附壁血栓凝塊的碎屑,可散落在血流中成為微栓子,這種微栓子循血流進(jìn)入視網(wǎng)膜或腦小動(dòng)脈,可造成微栓塞,引起局部缺血癥狀。微栓子經(jīng)酶的作用而分解,或因栓塞遠(yuǎn)端血管缺血擴(kuò)張,使栓子移向末梢而不足為害,則血供恢復(fù),癥狀消失。
2、血液動(dòng)力學(xué)改變:患者原已有某一動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或完全閉塞,平時(shí)靠側(cè)支循環(huán)尚能勉強(qiáng)維持該局部腦組織的血供。在一過性血壓降低時(shí),腦血流量下降,該處腦組織因側(cè)支循環(huán)供血減少而發(fā)生缺血癥狀。
3、頭部血流的改變和逆流,急劇的頭部轉(zhuǎn)動(dòng)和頸部伸屈,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理可能改變腦血流量而發(fā)生頭昏和不平衡感,甚至觸發(fā)短暫性腦缺血,特別是有動(dòng)脈硬化、頸椎病等更易發(fā)生本病。
4、血液成分的改變:各種影響血氧、血糖血脂、血液粘度和凝固性的血液成分改變和血液病理狀態(tài),如嚴(yán)重貧血、紅細(xì)胞增多癥,白血病、血小板增多癥等,均可能成為短暫性腦缺血的觸發(fā)因素。
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