【提問】闌尾炎術(shù)后最嚴(yán)重的手術(shù)后并發(fā)癥

【回答】學(xué)員cyx19810906，您好！您的問題答復(fù)如下：

闌尾炎術(shù)后最嚴(yán)重的手術(shù)后并發(fā)癥：

1、內(nèi)出血：術(shù)后24小時(shí)的出血為原發(fā)性出血，多因闌尾系膜止血不完善或血管結(jié)扎線松脫所致。這種闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血的癥狀如腹痛、腹脹、休克和貧血等，應(yīng)立即輸血并再次手術(shù)止血醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

2、盆腔膿腫：穿孔行闌尾炎切除術(shù)后，腹腔膿汁吸收不完全，可在腹腔的不同部位形成殘余膿腫。盆腔膿腫最常見，大多發(fā)生在術(shù)后5-10天左右，表現(xiàn)為體溫再度升高，大便次數(shù)增多，伴里急后重，肛指可見括約肌松弛，直腸前壁隆起。

3、粘連性腸梗阻：闌尾術(shù)后腸粘連的機(jī)會(huì)較多，與手術(shù)損傷、異物刺激和引流物拔出過晚有關(guān)。臨床統(tǒng)計(jì)，闌尾切除粘連性腸梗阻的發(fā)生率約為2%，為手術(shù)后粘連性腸梗阻總數(shù)的首位。

4、糞瘺：可發(fā)生在處理不當(dāng)?shù)年@尾殘端，也可因手術(shù)粗暴誤傷盲腸和回腸而引起。這種闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥主要表現(xiàn)為傷口感染久治不愈，并有糞便和氣體溢出，由于糞瘺形成時(shí)感染已局限于回盲部周圍，體液和營養(yǎng)丟失較輕。

5、切口的并發(fā)癥：包括切口感染，慢性竇道和切口疝，三者有一定的內(nèi)在聯(lián)系。切口感染多發(fā)生在術(shù)后4-7天，也有在兩周后才出現(xiàn)。這種闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥主要表現(xiàn)為切口處跳痛，局部紅腫伴壓痛，體溫再度上升。

以上這些闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體，因此發(fā)現(xiàn)以上闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥時(shí)，一定要及早進(jìn)行治療，以免會(huì)耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級(jí)（師）考試---（外科學(xué)）相關(guān)專業(yè)知識(shí)