腎盂腎炎病人的輔助檢查是護(hù)師資格考試的內(nèi)容之一，要求考生們掌握。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生們分享。

1.尿常規(guī)和細(xì)胞計(jì)數(shù) 鏡檢尿白細(xì)胞明顯增多，見(jiàn)白細(xì)胞管型。紅細(xì)胞增多，可有肉眼血尿。白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥8×106／L為白細(xì)胞尿（膿尿）。尿蛋白常為陰性或微量，一般＜2.Og／d.

2.血常規(guī) 急性腎盂腎炎血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高，并有中性粒細(xì)胞核左移。血沉可增快。慢性期紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白可輕度降低。

3.尿細(xì)菌學(xué)檢查 臨床意義為尿含菌量≥105／ml，即為有意義的細(xì)菌尿。104～105/ml為可疑陽(yáng)性，＜104/ml則可能是污染。膀胱穿刺尿定性培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)也提示菌尿。

4.尿沉渣鏡檢細(xì)菌 清潔中段尿的未染色的沉渣用高倍鏡找細(xì)菌，如平均每視野≥20個(gè)細(xì)菌，即為有意義的細(xì)菌尿。

5.影像學(xué)檢查 急性期不宜行X線靜脈腎盂造影檢查（IVP）?？勺鯞超檢查確定有無(wú)結(jié)石、梗阻等。

X線檢查的目的是：

①對(duì)反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎或雖無(wú)復(fù)發(fā)的男性腎盂腎炎患者，了解有無(wú)尿流不暢、尿路梗阻、畸形等易感因素；

②對(duì)反復(fù)發(fā)作或病程超過(guò)半年者做尿路X線平片或IVP，可明確有否腎盂腎盞變形、縮窄、兩腎大小不等、表面凹凸不平等慢性腎盂腎炎變化；

③對(duì)幼童反復(fù)發(fā)作腎盂腎炎可做排尿期膀胱輸尿管造影，以明確有無(wú)膀胱輸尿管反流。此外，腎X線檢查也有益于本病與慢性腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等的鑒別。

診斷不能單純依靠臨床癥狀和體征，而應(yīng)依靠實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，特別是尿細(xì)菌學(xué)檢查，如有真性細(xì)菌尿均應(yīng)診斷此病。典型急性腎盂腎炎病例根據(jù)全身癥狀、尿路局部表現(xiàn)、尿液檢查，診斷不困難。腎盂腎炎多次發(fā)作或病情遷延不愈，病程達(dá)半年以上，結(jié)合有關(guān)檢查如腎盂、腎盞變形、縮窄等改變可考慮慢性腎盂腎炎。

6.腎功能檢查 尿滲透濃度下降，肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐增高。

7.尿抗體包裹細(xì)菌檢查在熒光鏡下觀察用熒光素標(biāo)記的抗人體蛋白抗體處理的尿細(xì)菌，若表面有抗體包裹則大多屬腎盂腎炎。