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腎癌的治療是外科主治醫(yī)師必須掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了有關(guān)內(nèi)容跟廣大的考生們分享。
1.手術(shù)治療:腎癌一經(jīng)確診,應(yīng)盡早行腎切除。手術(shù)入路的選擇目前一般以經(jīng)腹者為多,進(jìn)腹手術(shù)術(shù)野暴露較好,可避免或減少對(duì)其它鄰近器官的損傷,必要時(shí)尚可行胸腹聯(lián)合切口。手術(shù)時(shí)盡快阻斷腎蒂血管,避免腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。腎切除同時(shí),尚應(yīng)切除腎周脂肪、筋膜組織及淋巴結(jié)。術(shù)野再用蒸餾水浸泡五分鐘,以消滅殘留逸散的癌細(xì)胞。對(duì)已有肺部轉(zhuǎn)移、病人一般情況尚可、重要器官能耐受手術(shù)者,爭(zhēng)取切除原發(fā)腎癌,對(duì)緩解病情有一定好處。
2.放療:放射對(duì)腎癌的治療作用尚無定論,目前放療對(duì)腎癌病人主要用于:①患者年齡輕、病史短、腫瘤增長(zhǎng)快、毒性癥狀明顯者行術(shù)前放療可縮小腫瘤體積;②癌腫已擴(kuò)展到鄰近器官或腫瘤切除不徹底的病例,術(shù)后放療可減少局部復(fù)發(fā);③晚期腎癌,不能手術(shù)切除,放療可減輕疼痛、血尿及腫瘤毒性癥狀。
3.化療:化療對(duì)腎細(xì)胞癌的效果較差,聯(lián)合化療可提高療效,近年來進(jìn)行的體外化療敏感試驗(yàn),篩選化療藥物可能有一定益處。
4.激素治療:黃體酮、睪丸酮對(duì)轉(zhuǎn)移性腎癌能起到緩解病情的作用。
5.免疫治療:卡介苗、轉(zhuǎn)移因子、免疫RNA、干擾素、白介素等對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)或緩解病情發(fā)展有一定用處。