主管護(hù)師輔導(dǎo)結(jié)石形成原因及治療，結(jié)石形成原因及對策是主管護(hù)師考試要求掌握的內(nèi)容，現(xiàn)整理如下：

    膀胱菌尿所致結(jié)石尿路感染、異物是結(jié)石發(fā)生的主要誘因。長期導(dǎo)尿患者幾乎100%發(fā)生菌尿，導(dǎo)管的包殼亦隨著導(dǎo)尿時(shí)間延長而增多，而細(xì)菌及代謝產(chǎn)物、宿主尿路中的某些蛋白質(zhì)及尿鹽共同構(gòu)成了包裹導(dǎo)尿管及隱藏細(xì)菌的膜性結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致尿管阻塞，結(jié)石形成。留置導(dǎo)尿管表面的晶體易導(dǎo)致尿路感染，拔管時(shí)還易損傷尿道引起血尿。由于尿路感染的臨床癥狀復(fù)雜，許多長期置管患者存在無癥狀菌尿，不易引起患者重視。由于膀胱造瘺置管后，破壞了正常排尿系統(tǒng)，極易發(fā)生膀胱內(nèi)多種細(xì)菌繁殖生長。細(xì)菌分解尿素，使尿液呈堿性，也易形成結(jié)石。另外，由于前列腺增生引起的慢性腎功能不全，使腎功能減退，腎小管產(chǎn)生氨的能力喪失，也易形成尿酸結(jié)石醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。而感染與結(jié)石又互為因果，使結(jié)石不斷增大，感染不斷加重，甚至出現(xiàn)血尿、膿尿。因此要減少結(jié)石的發(fā)生，應(yīng)切斷感染途徑，減少膀胱菌尿的發(fā)生。另外，引流管的選擇也很重要，應(yīng)選用經(jīng)硅化等處理過的引流管或選用正規(guī)廠家生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)型氣囊導(dǎo)尿管，以減少尿鹽的沉淀。

　　機(jī)體代謝異?？蒲凶C明，患者尿液的pH值是影響微生物繁殖和尿液沉淀的重要因素，尿液pH值大于6.8者發(fā)生尿管堵塞的幾率比尿液pH值小于6.7者高10倍。因此臨床護(hù)理過程中，應(yīng)指導(dǎo)患者動態(tài)監(jiān)測尿液pH值，pH>6.8者為高危引留管堵塞患者，pH值