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兒科護理:正常新生兒的特點

2012-06-30 11:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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正常新生兒指胎齡滿37~42周,體重2500克以上,身長47厘米以上,無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。正常新生兒有如下外貌特點:皮膚紅潤,胎毛少;可見乳頭及乳暈,乳房可捫及結節(jié);指(趾)甲超過指(趾)端;四肢屈曲,有一定肌張力;足底有較深的足紋;睪丸下降至陰囊,女嬰大陰唇蓋住小陰唇;哭聲響亮。

除外部特征外,新生兒有許多生理特點不同于兒童和成人,家長對此有個初步了解,就可判斷出哪些情況屬正?,F(xiàn)象,哪些是病態(tài)。

(1)新生兒胸腔小,氣體交換量少,主要靠呼吸次數(shù)的增加維持氣體交換。正常呼吸頻率為40~50次/分。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,呼吸節(jié)律有時不規(guī)則,尤其夜間,可出現(xiàn)呼吸快慢不均、屏氣等現(xiàn)象。

(2)新生兒心率波動大,生后24小時內(nèi)100~150次/分,以后100~140次/分,心率過快或過慢超過正常范圍就要引起家長注意,結合其他表現(xiàn),考慮是否患病了。

(3)新生兒胃呈橫位,靠近食道的賁門括約肌不發(fā)達,而靠近十二指腸的幽門括約肌發(fā)達,因此奶后易溢乳。遇到這種情況家長不要慌張,只要側臥嬰兒并拍背即可,注意奶后豎抱幾分鐘,拍拍后背,放下時使嬰兒右側臥,以免溢乳時導致奶液誤吸入氣管,引起窒息。

新生兒生后12小時內(nèi)開始排出胎便,胎便呈墨綠色,較粘稠,約2~3天排完,若24小時內(nèi)未排出胎便要注意是否有肛門閉鎖等腸道先天性疾病。吃奶后3~4天,大便轉為過渡性棕色便,之后若母乳喂養(yǎng)轉為金黃色糊狀大便,牛奶喂養(yǎng)者轉為淡黃色軟膏狀大便。

(4)新生兒有—個生理性黃疸期,大多生后2—3天開始出現(xiàn)皮膚黃染,4~6天達高峰,足月兒10~14天消退,早產(chǎn)兒2~3周消退,這是正常生理現(xiàn)象。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理不必擔心。但黃疸若生后24小時內(nèi)出現(xiàn),或持續(xù)時間超過正常期限,或黃疸較重,就要考慮為病理性黃疸,需要到醫(yī)院進一步檢查治療。

(5)正常新生兒大多出生時或生后6小時排尿,個別延遲到生后48小時,若48小時后仍不排尿,就要考慮是否有泌尿系統(tǒng)疾病了。

(6)新生兒齒齦切緣上常有黃白色小斑點,俗稱“板牙”或“馬牙”,生后數(shù)周或數(shù)月自行消失;新生兒兩頰部有脂肪墊,對吸奶有力,屬正?,F(xiàn)象;以上兩種情況均不能挑割,以免引起感染。

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