【內(nèi)科學(xué)】

提示左心功能不全的脈搏是

A.奇脈

B.遲脈

C.交替脈

D.水沖脈

E.重搏脈

【答案】CB

【解析】交替脈系節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替的脈搏。一般認(rèn)為系左室收縮力強(qiáng)弱交替所致是左心衰竭的重要體征。常見(jiàn)于高血壓性心臟病、急性心肌梗死和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。水沖脈常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、腳氣病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺等。正常脈波降支發(fā)生于心室舒張期，在降支上有一切跡稱(chēng)重搏脈，來(lái)源于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，血液由外周向近端折回后又向前，以及主動(dòng)脈壁彈性回縮，使血流持續(xù)流向外周動(dòng)脈所致。

【內(nèi)科學(xué)】

心臟觸及震顫多由于

A.心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全

B.心臟瓣膜狹窄

C.心房顫動(dòng)

D.心室顫動(dòng)

E.左室增大

【答案】B

【解析】震顫為觸診時(shí)手掌感到的一種細(xì)小震動(dòng)感，與在貓喉部摸到的呼吸震顫類(lèi)似，又稱(chēng)貓喘。震顫的發(fā)生機(jī)制與雜音相同，系血液經(jīng)狹窄的口徑或循異常的方向流動(dòng)形成渦流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震動(dòng)傳至胸壁所致。在一般情況下，震顫見(jiàn)于某些先天性心血管病或狹窄性瓣膜病變，而瓣膜關(guān)閉不全時(shí)較少有震顫，僅在房室瓣中度關(guān)閉不全時(shí)可觸及震顫，震顫是器質(zhì)性心血管疾病的特征性體征。

【內(nèi)科學(xué)】

心臟聽(tīng)診，聽(tīng)到“大炮音”應(yīng)考慮

A.二尖瓣狹窄

B.P -R間期縮短

C.運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱

D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

【答案】D

【解析】第一心音強(qiáng)弱不等常見(jiàn)于心房顫動(dòng)和完全性房室傳導(dǎo)阻滯。前者當(dāng)兩次心搏相近時(shí)第一心音增強(qiáng)，相距遠(yuǎn)時(shí)則第一心音減弱；后者當(dāng)心房心室?guī)缀跬瑫r(shí)收縮時(shí)第一心音增強(qiáng)，又稱(chēng)“大炮音”，其機(jī)制是當(dāng)心室收縮正好即刻出現(xiàn)在心房收縮之后。

【心理學(xué)】

脫敏治療的最佳適應(yīng)證為

A.精神分裂癥

B.恐懼癥

C.躁狂癥

D.神經(jīng)衰弱

E.強(qiáng)迫癥

【答案】B

【解析】系統(tǒng)脫敏法是指治療師幫助患者建立與不良行為反應(yīng)相對(duì)抗的松弛條件反射，然后再接觸引起這種行為的條件刺激中，將習(xí)得的放松狀態(tài)用于抑制焦慮反應(yīng)，使不良行為逐漸消退（脫敏），最終矯正不良行為。系統(tǒng)脫敏法包括放松訓(xùn)練、制定焦慮等級(jí)表及脫敏治療。主要適應(yīng)證為恐怖、焦慮、強(qiáng)迫癥等神經(jīng)癥。

【心理學(xué)】

患者，女，20歲。主訴自初中畢業(yè)后，越來(lái)越不能與陌生人接觸，近1年來(lái)發(fā)展為見(jiàn)到熟人也害怕與之說(shuō)話(huà)，且一說(shuō)話(huà)就臉紅，對(duì)于該患者心理治療首選的方法為

A.生物反饋

B.系統(tǒng)脫敏

C.自由聯(lián)想

D.催眠治療

E.人本主義

【答案】B

【解析】系統(tǒng)脫敏屬于行為主義的常用方法，通過(guò)淅進(jìn)性暴露于恐懼刺激，使已建立的條件反射消失，達(dá)到治療心理或行為障礙目的。

【口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)】

患者，男，48歲，長(zhǎng)期吸煙，吸煙量在30支/日以上，有飲酒習(xí)慣，醫(yī)生建議其定期進(jìn)行口腔檢查以早期發(fā)現(xiàn)可能的癌變，檢查間隔時(shí)間為

A.3個(gè)月

B.6個(gè)月

C.12個(gè)月

D.15個(gè)月

E.18個(gè)月

【答案】B

【解析】40歲以上長(zhǎng)期吸煙、吸煙量在20支/日以上者、既吸煙又有飲酒習(xí)慣者或因煙酒刺激口腔已有白斑的患者，應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，間隔半年一次。

【口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)】

我國(guó)口腔癌的一級(jí)預(yù)防應(yīng)著重

A.保持良好口腔衛(wèi)生

B.戒除煙酒不良嗜好

C.避免嚼檳榔

D.定期口腔檢查

E.注意平衡膳食

【答案】B

【解析】預(yù)防口腔癌需要從戒除不良生活習(xí)慣、防治環(huán)境損害以及增加營(yíng)養(yǎng)人手，其中最重要的不良生活習(xí)慣中吸煙、嗜酒較為普遍，應(yīng)有一定防控措施。

【口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)】

為了提高老年人的口腔保健意識(shí)，口腔醫(yī)院在社區(qū)進(jìn)行了一次口腔保健知識(shí)講麈，專(zhuān)家建議在老年人中提倡

A.叩齒

B.漱口

C.使用硬毛牙刷刷牙

D.使用含氟牙膏

E.修復(fù)義齒，保持口腔功能

【答案】E

【解析】叩齒、漱口、使用軟毛牙刷刷牙、使用含氟牙膏是常規(guī)的口腔保健方法，而我國(guó)老年人口腔健康存在的主要問(wèn)題是牙列缺損或缺失，這一問(wèn)題嚴(yán)重地影響了口腔功能，因此針對(duì)老年人應(yīng)提倡做義齒恢復(fù)口腔功能。

【口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)】

妊娠期口腔保健要做到

A.窩溝封閉無(wú)齲磨牙

B.藥物預(yù)防牙齦炎

C.及時(shí)補(bǔ)充氟滴劑

D.口腔X線(xiàn)檢查

E.定期口腔健康檢查

【答案】E

【解析】妊娠期婦女盡量避免全身用藥，防止胎兒發(fā)生畸形或其他先天疾病，因此B、C錯(cuò)誤；窩溝封閉劑并不適用于成年人防齲之用；不到萬(wàn)不得已不在妊娠期進(jìn)行X線(xiàn)檢查。

 2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第30期word下載