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ICU護理:靜脈營養(yǎng)液配置

  靜脈營養(yǎng)液配置順序:

  1、將電解質(zhì)、微量元素、胰島素加入葡萄糖或氨基酸中。

  2、磷酸鹽加入另一瓶氨基酸中。

  3、將水溶性維生素和脂溶性維生素混合加如脂肪乳中。

  4、將氨基酸、磷酸鹽、微量元素混合液加入脂肪乳中。

  5、將脂肪乳、維生素混合加入靜脈輸液袋中。

  6、排氣、輕輕搖動三升袋中的混合物,以備使用。

  注意事項:

  1、注意應(yīng)正確的混合順序配置液體。

  2、鈣劑和磷酸鹽應(yīng)分別加入不同的溶液內(nèi)稀釋,以免發(fā)生磷酸鈣沉淀,在加入氨基酸和葡萄糖混合液后,檢查有無沉淀生成,如確認沒有沉淀在家乳脂肪乳液體。

  3、混合液中不能加入其他藥物,除非已有資料報道或驗證過。

  4、加入液體總量應(yīng)不小于1500ml,混和液中的葡萄糖的最終濃度為0~23%,有利于混合液的穩(wěn)定。

  5、電解質(zhì)不應(yīng)直接加到脂肪乳中。因為陽離子可中和脂肪乳顆粒上磷脂的負電荷,使脂肪顆粒相互靠近,發(fā)生聚合和融合,終致水油分層。一般控制陽離子濃度小于150mmol/L,鎂離子濃度小于3.4mmol/L,該離子濃度小于1.7mmol/L。

  6、配置好的呼混和液口袋上應(yīng)注明床號、姓名及配置時間。

  7、混和液最好現(xiàn)配現(xiàn)用,如為PVC輸液袋,應(yīng)于24小時輸完,最多不超過48小時,而且應(yīng)放置4℃的冰箱中保存,如為EVA口袋,可保存一個星期。

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