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鎘對人體的危害及急救方法

2012-04-17 11:41 醫(yī)學教育網
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鎘是什么?

鎘(Cd)是對人體有害的元素,在自然界中多以化合態(tài)存在,含量很低,大氣中含鎘量一般不超過0.003μg/m3,水中不超過10μg/L,每千克土壤中不超過0.5mg.這樣低的濃度,不會影響人體健康。鎘常與鋅、鉛等共生。環(huán)境受到鎘污染后,鎘可在生物體內富集,通過食物鏈進入人體,引起慢性中毒

鎘污染從哪來?

20世紀初發(fā)現鎘以來,鎘的產量逐年增加。相當數量的鎘通過廢氣、廢水、廢渣排入環(huán)境,造成污染。污染源主要是鉛鋅礦,以及有色金屬冶煉、電鍍和用鎘化合物做原料或觸媒的工廠。鎘對土壤的污染主要有氣型和水型兩種。氣型污染主要來自工業(yè)廢氣。鎘隨廢氣擴散到工廠周圍并自然沉降,蓄積于工廠周圍的土壤中,可使土壤中的鎘濃度達到40ppm.污染范圍有的可達數千米。水型污染主要是鉛鋅礦的選礦廢水和有關工業(yè)(電鍍、堿性電池等)廢水排入地面水或滲入地下水引起。

鎘污染是如何危害健康的?

進入人體的鎘,在體內形成鎘硫蛋白,通過血液到達全身,并有選擇性地蓄積于腎、肝中。腎臟可蓄積吸收量的1/3,是鎘中毒的靶器官。此外,在脾、胰、甲狀腺、睪丸和毛發(fā)也有一定的蓄積。鎘的排泄途徑主要通過糞便,也有少量從尿中排出。在正常人的血中,鎘含量很低,接觸鎘后會升高,但停止接觸后可迅速恢復正常。鎘與含羥基、氨基、巰基的蛋白質分子結合,能使許多酶系統(tǒng)受到抑制,從而影響肝、腎器官中酶系統(tǒng)的正常功能。鎘還會損傷腎小管,使人出現糖尿、蛋白尿和氨基酸尿等癥狀,并使尿鈣和尿酸的排出量增加。腎功能不全又會影響維生素D3的活性,使骨骼的生長代謝受阻礙,從而造成骨骼疏松、萎縮、變形等。慢性鎘中毒主要影響腎臟,最典型的例子是日本著名的公害病——痛痛病。慢性鎘中毒還可引起貧血。急性鎘中毒,大多是由于在生產環(huán)境中一次吸入或攝入大量鎘化物引起。大劑量的鎘是一種強的局部刺激劑。含鎘氣體通過呼吸道會引起呼吸道刺激癥狀,如出現肺炎、肺水腫、呼吸困難等。鎘從消化道進入人體,則會出現嘔吐、胃腸痙攣、腹疼、腹瀉等癥狀,甚至可因肝腎綜合癥死亡。

從動物實驗和人群的流行病學調查中發(fā)現,鎘還可使溫血動物和人的染色體發(fā)生畸變。鎘的致畸作用和致癌作用(主要致前列腺癌),也經動物實驗得到證實,但尚未得到人群流行病學調查材料的證實。

急性鎘中毒如何急救

急救處理:

(1)吸入中毒 ①迅速移離現場、保持安靜、臥床休息,并給予氧氣吸入。②保持呼吸道通暢,積極防治化學性肺炎和肺水腫,早期給予短程大劑量糖皮質激素,必要時給予1%二甲基硅油消泡氣霧劑。③為預防阻塞性毛細支氣管炎,可酌情延長糖皮質激素使用時間。④可給予依地酸二鈉鈣或巰基類絡合劑進行驅鎘治療。⑤嚴重者要重視全身支持療法和其他對癥治療。

(2)口服中毒 ①立即用溫水洗胃,臥床休息。②給予對癥和支持治療,如腹痛時可用阿托品,嘔吐頻繁時適當補液,既要積極防治休克,又要避免補液過多引起肺水腫。

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