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肢靜脈曲張護理措施

2012-02-12 15:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肢靜脈曲張護理措施是護士資格考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家學習參考。

1.術前護理

(1)減少靜脈血液淤積;

1)維持良好的身體姿勢,坐時雙膝不要交叉過久;

2)避免長時間站立;

3)肥胖者應有計劃減輕體重;

4)由腳趾根部至大腿應穿上彈力襪或用彈性繃帶包扎;

5)不穿過緊的內(nèi)褲;

6)預防便秘、尿潴留等,避免腹內(nèi)壓升高。

(2)協(xié)助醫(yī)生處理靜脈曲張性潰瘍,促進康復;保護皮膚,預防受損。

(3)嚴格備皮注意清洗肛門和會陰部。若術中需植皮,還應作好供皮區(qū)皮膚準備

(4)抬高患肢減輕癥狀。合并下肢水腫者,術前數(shù)日抬高患肢,減輕水腫,利于術后切口愈合。

(5)并發(fā)小腿慢性潰瘍者,術前應加強換藥,局部包扎,避免滲液污染周圍皮膚,術前2~3天用70%乙醇擦拭周圍皮膚,每日1~2次。

2.術后護理

(1)一般護理:對行大隱靜脈高位結扎加分段剝離術后的病人,應抬高患肢30.,同時作足背伸屈運動,以促進靜脈血回流。另外,注意保持彈力繃帶適宜的松緊度。彈力繃帶一般需維持兩周才可拆除。無異常情況,術后24~48小時,即應鼓勵病人下地行走。

(2)預防和處理并發(fā)癥:如發(fā)現(xiàn)有局部出血、感染和血栓性靜脈炎等并發(fā)癥時,應及時報告醫(yī)生妥善處理。當下肢深靜脈血栓形成,預防肺栓塞應注意:

1)非手術治療者,從發(fā)病之日起應嚴格臥床兩周。

2)嚴禁按摩患肢。

3)禁止施行對患肢有壓迫的檢查。

4)出現(xiàn)栓塞的24小時內(nèi),患者應:①限制自身活動;②保持呼吸節(jié)律正常;③通知醫(yī)院,等待醫(yī)治。

(3)健康教育

1)彈力繃帶及彈力襪的使用及注意事項:

a.寬度和松緊度應適宜;

b.包扎前應使靜脈排空;

c.包扎時應從肢體遠端開始;7逐漸向近心端纏繞;

d.包扎后應注意觀察肢端的皮膚色澤、患肢腫脹情況;

e.根據(jù)不同疾病或手術選擇包扎方法;

2)彈力襪的選擇必須合乎患者腿部周徑,在腿部腫脹消退之后臥床測量踝部和小腿的周徑和膝下1寸或腹股溝下1寸至足底的長度。穿著時應無皺折。短襪應在膝下1寸,長襪應在腹股溝下1寸。

3)指導病人進行適當?shù)捏w育鍛煉,增強血管壁彈性。

4)平時應保持良好的姿勢,避免久站、坐時雙膝交叉過久,休息時抬高患肢。

5)保持大便通暢、避免肥胖。

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