2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱——醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

2012-02-22 14:48 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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單元	細目	要點
一、緒論		（1）免疫的概念（2）免疫系統(tǒng)及其組成（3）固有免疫和適應(yīng)性免疫（4）免疫系統(tǒng)的三大功能（5）克隆選擇學(xué)說
二、抗原	1.基本概念	（1）抗原和抗原的特性（2）抗原表位（3）T細胞抗原表位和B細胞抗原表位的概念及區(qū)別（4）抗原結(jié)合價（5）共同抗原（共有決定基）（6）交叉反應(yīng) （7）耐受原與變應(yīng)原
	2.抗原的分類	（1）完全抗原和半抗原（2）胸腺依賴性抗原（TD-Ag）和胸腺非依賴性抗原（TI-Ag）（3）異嗜性抗原、異種抗原、同種異型抗原、自身抗原和獨特型抗原
	3.超抗原	（1）概念（2）種類（3）與普通抗原的區(qū)別
	4.佐劑	（1）概念（2）種類（3）作用機制
三、免疫器官	1.中樞免疫器官	（1）概念（2）組成（3）主要功能
三、免疫器官	2.外周免疫器官	（1）概念與組成（2）主要結(jié)構(gòu) （3）主要功能
四、免疫細胞	1.T淋巴細胞	（1）T淋巴細胞的表面標志（2）TCR基因及TCR-CD3復(fù)合物（3）T淋巴細胞亞群及其功能（4）調(diào)節(jié)性T細胞
	2.B淋巴細胞	（1）B淋巴細胞的表面標志（2）BCR復(fù)合物的組成（3）B淋巴細胞亞群及其功能
	3.自然殺傷（NK）細胞	（1）NK細胞的表面標志（2）NK細胞的受體（3）NK細胞的主要生物學(xué)功能
	4.抗原遞呈細胞	（1）抗原遞呈細胞的概念（2）抗原遞呈細胞的種類（3）外源性抗原遞呈過程（4）內(nèi)源性抗原遞呈過程（5）抗原的交叉遞呈
五、免疫球蛋白	1.基本概念	（1）免疫球蛋白（Ig）（2）抗體（Ab）
	2.免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)	（1）免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)及其編碼基因（2）免疫球蛋白的功能區(qū) （3）免疫球蛋白的酶解片段（4）免疫球蛋白的其他成分
	3.免疫球蛋白的類型	（1）免疫球蛋白的同種型：類、亞類、型和亞型（2）免疫球蛋白的同種異型（3）免疫球蛋白的獨特型、抗獨特型、獨特型網(wǎng)絡(luò)
	4.免疫球蛋白的功能	（1）免疫球蛋白V區(qū)的功能（2）免疫球蛋白C區(qū)的功能
	5.各類免疫球蛋白的特性和功能	（1）IgG的特性和功能（2）IgM的特性和功能（3）IgA的特性和功能（4）IgE的特性和功能（5）IgD的特性和功能
	6.抗體的制備	（1）多克隆抗體（2）單克隆抗體（3）人源化抗體
六、補體系統(tǒng)	1.基本概念	（1）補體系統(tǒng)的概念（2）補體系統(tǒng)的組成
	2.補體系統(tǒng)的激活	（1）經(jīng)典（傳統(tǒng)）激活途徑（2）旁路（替代）激活途徑（3）甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）激活途徑
	3.補體激活的調(diào)節(jié)	（1）補體的自身調(diào)控（2）補體調(diào)節(jié)因子的調(diào)控
	4.補體的生物學(xué)功能	（1）膜攻擊復(fù)合物介導(dǎo)的生物學(xué)作用（2）補體活性片段介導(dǎo)的生物學(xué)作用
七、細胞因子	1.基本概念	細胞因子
	2.細胞因子的種類	（1）白細胞介素（2）干擾素（3）腫瘤壞死因子（4）集落刺激因子（5）生長因子（6）趨化因子
	3.細胞因子的共同特性	（1）理化特征（2）產(chǎn)生和分泌特點（3）細胞因子受體的種類及特點（4）細胞因子網(wǎng)絡(luò)
	4.細胞因子的生物學(xué)作用	（1）調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答（2）調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答（3）刺激造血細胞生成（4）細胞毒效應(yīng) （5）促進損傷修復(fù)
	5.細胞因子與疾病	（1）纖維化（2）傳染性疾病
八、白細胞分化抗原和粘附分子	1.白細胞分化抗原	（1）分化群（CD）概念（2）參與T細胞粘附、活化的CD分子（3）參與B細胞粘附、活化的CD分子（4）CD分子的應(yīng)用
八、白細胞分化抗原和粘附分子	2.粘附分子	（1）種類（2）共性（3）功能
九、主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子	1.基本概念	（1）主要組織相容性抗原（2）主要組織相容性復(fù)合體（MHC）
	2.HLA復(fù)合體及其產(chǎn)物	（1）HLA復(fù)合體的定位和結(jié)構(gòu) （2）HLA復(fù)合體的分類（3）HLA復(fù)合體的遺傳特征（多基因性、多態(tài)性、單元型遺傳、共顯性遺傳、連鎖不平衡）（4）HLA編碼的產(chǎn)物
	3.HLA-I類抗原	（1）結(jié)構(gòu) （2）分布（3）主要功能
	4.HLA-Ⅱ類抗原	（1）結(jié)構(gòu) （2）分布（3）主要功能
	5.HLA在醫(yī)學(xué)上的意義	（1）HLA與同種器官移植的關(guān)系（2）HLA與輸血反應(yīng)的關(guān)系（3）HLA與疾病的相關(guān)性（4）HLA的生理學(xué)意義
十、免疫應(yīng)答	1.基本概念	（1）免疫應(yīng)答（2）免疫應(yīng)答的類型（3）免疫應(yīng)答的過程
	2.固有免疫應(yīng)答	（1）概念（2）固有免疫識別（3）組成（4）效應(yīng)
	3.適應(yīng)性免疫應(yīng)答	（1）概念（2）分類（3）特點
	4.B細胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答	（1）TD抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答（2）TI抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答（3）體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律
	5.T細胞介導(dǎo)的細胞免疫應(yīng)答	（1）T細胞活化的雙識別、雙信號（2）Th1細胞的效應(yīng) （3）Th2細胞的效應(yīng) （4）CTL的細胞毒效應(yīng)
十一、黏膜免疫系統(tǒng)	1.基本概念	（1）黏膜免疫（2）黏膜相關(guān)淋巴組織
	2.黏膜免疫系統(tǒng)的細胞和分子	（1）細胞（2）分子
	3.黏膜免疫的功能	（1）誘導(dǎo)免疫耐受（2）抗感染
十二、免疫耐受	1.基本概念	（1）免疫耐受（2）中樞免疫耐受（3）外周免疫耐受（4）克隆缺失與克隆無能
	2.免疫耐受的形成	（1）影響免疫耐受形成的因素（2）形成免疫耐受的機制（3）免疫耐受的維持與終止
	3.免疫耐受與臨床	（1）建立免疫耐受（2）打破免疫耐受
十三、抗感染免疫	1.概述	概述
	2.效應(yīng)機制	（1）對細胞外病原體（2）對細胞內(nèi)病原體
	3.病原體的免疫逃逸機制	（1）抗原性的變化（2）持續(xù)性感染（3）免疫抑制
十四、超敏反應(yīng)	1.基本概念	（1）超敏反應(yīng) （2）超敏反應(yīng)的分型
	2.I型超敏反應(yīng)	（1）1型超敏反應(yīng)的特點（2）1型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原、變應(yīng)素和細胞（3）1型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制（4）臨床常見的I型超敏反應(yīng)性疾病（5）1型超敏反應(yīng)的防治原則
	3.Ⅱ型超敏反應(yīng)	（1）Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制（2）臨床常見的Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病
	4.Ⅲ型超敏反應(yīng)	（1）Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制（2）臨床常見的Ⅲ型超敏反應(yīng)性痰病
	5.Ⅳ型超敏反應(yīng)	（1）IV型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制（2）臨床常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病

十七、腫瘤免疫	1.腫瘤抗原	（1）腫瘤抗原的概念（2）腫瘤抗原的分類
	2.機體抗腫瘤免疫的效應(yīng)機制	（1）體液免疫機制（2）細胞免疫機制
	3.腫瘤的免疫逃逸機制	（1）與腫瘤細胞有關(guān)的因素（2）與宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的因素
	4.腫瘤的免疫治療	（1）非特異性免疫治療（2）主動免疫治療（3）被動免疫治療
十八、移植免疫	1.基本概念	（1）自體移植、同種異基因移植、異種移植（2）直接識別、間接識別（3）宿主抗移植物反應(yīng)、移植物抗宿主反應(yīng)
	2.同種移植排斥反應(yīng)的類型及機制	（1）同種移植排斥反應(yīng)的類型（2）同種移植排斥反應(yīng)的機制
	3.延長移植物存活的措施	（1）組織配型（2）免疫抑制（3）誘導(dǎo)耐受
十九、免疫學(xué)檢測技術(shù)	1.抗體的檢測及應(yīng)用抗體進行的檢測	（1）概念（2）沉淀反應(yīng) （3）凝集反應(yīng)和血型的鑒定（4）免疫熒光（5）放射免疫（6）酶免疫（ELISA和免疫組化）（7）化學(xué)發(fā)光（8）免疫電鏡（9）免疫沉淀（10）免疫印跡（11）親和層析
	2.免疫細胞的分離	（1）Ficoll-Hypaque離心法（2）磁珠分離法（3）流式細胞術(shù)
	3.免疫細胞的特異性、數(shù)量和功能檢測	（1）流式細胞術(shù) （2）酶免疫斑點試驗（3）細胞因子的細胞內(nèi)染色（4）四聚體法（5）增殖試驗（6）細胞毒試驗（7）細胞凋亡檢測（8）芯片技術(shù) （9）細胞因子的生物活性檢測
二十、免疫學(xué)防治	1.免疫治療	（1）免疫治療的概念（2）免疫治療的分類及應(yīng)用
二十、免疫學(xué)防治	2.免疫預(yù)防	（1）人工免疫的概念（2）人工免疫的分類（3）疫苗的種類及應(yīng)用