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主管護師考試:中暑臨床表現(xiàn)

2011-10-23 15:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  主管護師考試——中暑臨床表現(xiàn),由醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

  臨床表現(xiàn)

  (一)先兆中暑

  在高溫環(huán)境下活動一定時間后,大量出汗、口渴、頭暈頭昏、胸悶、全身疲乏,體溫。

  正常或略有升高(37.5℃)。如能及時轉移到通風處安靜休息,適當補充水鹽,短時間可恢復正常。

  (二)輕度中暑

  除上述表現(xiàn)加重外,體溫升高到38℃以上,出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱或面色蒼白,全身皮膚濕冷、血壓下降、脈率增快等周圍循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)。如能及時有效治療,可在數(shù)小時內(nèi)恢復。

  (三)重度中暑

  可分為以下類型,但?;旌洗嬖?。

  1.熱衰竭(中暑衰竭)為最常見的類型。常發(fā)生于老年人、產(chǎn)婦及尚未能適應高溫氣候和環(huán)境者。由于大量出汗導致水、鹽丟失,外周血管擴張引起血容量不足。主要表現(xiàn)皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓下降、昏厥或意識模糊,體內(nèi)多無過量熱蓄積,體溫基本正常。

  2.熱痙攣(中暑痙攣)大量出汗后大量飲水,鹽分補充不足,使血中鈉、氯濃度降低,患者常感到四肢無力,陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛,常呈對稱性,以腓腸肌痙攣最為多見,體溫多正常。

  3.日射病由于烈日暴曬或強烈熱輻射作用頭部,患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安。嚴重時可發(fā)生昏迷、驚厥。體溫多不升高。

  4.熱射?。ㄓ址Q中暑高熱)早期表現(xiàn)頭疼、頭昏、全身乏力、多汗,不久體溫迅速升高,可達40℃以上,出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚干燥無汗、神智漸轉模糊、譫妄、昏迷,可伴抽搐,嚴‘重者出現(xiàn)休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內(nèi)凝血及肝、腎功能損害等嚴重并發(fā)癥。本型特點為高熱、無汗和昏迷,為嚴重類型。

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