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門靜脈高壓癥是初級護師考試考試大綱中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)信息供學(xué)員參考。
★★【病因病理】
1.我國門靜脈高壓癥90%以上由肝炎后肝硬變引起。
2.門靜脈高壓時3個典型病理生理變化:脾淤血腫大、脾功能亢進;消化道淤血,突出的改變是4處門-腔靜脈交通支擴張,最重要的是食管胃底交通支擴張;肝門靜脈系毛細(xì)血管濾過壓增加、低蛋白等導(dǎo)致腹水。
★★★【臨床表現(xiàn)】
1.脾大、脾功能亢進
2.嘔血和黑便:食管下段及胃底曲張靜脈突然破裂急性大出血是最兇險并發(fā)癥,并且出血難以自止(肝功損害凝血功能障礙、脾亢血小板減少),易誘發(fā)肝性腦病。
3.腹水,鼻與齒齦出血,黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等。
★★【輔助檢查】
1.實驗室:脾亢全血細(xì)胞減少,白細(xì)胞及血小板減少最明顯,白蛋白降低而球蛋白升高、白球倒置。
2.影像學(xué):B超肝硬化、脾大、腹水、門靜脈擴張等;X線食管吞鋇見食管靜脈曲張,腹腔動脈造影、肝靜脈造影確定門靜脈受阻部位及側(cè)支情況。