【藥學綜合知識與技能】

　　患者良性前列腺增生的老年患者服用抗過敏藥后可致的嚴重不良反應是

　　A.急性尿潴留

　　B.嚴重高血壓

　　C.慢性蕁麻疹

　　D .急性胰腺炎

　　E.血管性水腫

　　學員提問：

　　選什么？為什么呢？

　　答案與解析：

　　本題正確答案是：A。

　　良性前列腺增生的患者使用抗過敏藥如苯噻啶、乘暈寧、撲爾敏、抗敏胺與阿扎他定、美喹他嗪等，均會增加排尿困難，可能會發(fā)生尿潴留，可改用阿司咪唑。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以此題選A。

　　【藥物化學】

　　以下哪項描述與唑吡坦不符

　　A．含有-NHCONH-結構

　　B．含有苯基

　　C．含有咪唑環(huán)

　　D．是鎮(zhèn)靜催眠藥

　　E．可以選擇性與苯二氮ω1受體亞型結合

　　學員提問：

　　為什么苯二氮（艸卓）類對亞型沒有選擇性就會耐藥和依賴呢？[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]您能詳細講一下它的原理嗎？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為A。

　　唑吡坦結構中不含-NHCONH-結構，唑吡坦是第一個上市的咪唑并吡啶類鎮(zhèn)靜催眠藥。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]是一種新結構類型的催眠藥。可以選擇性地與苯二氮(艸卓)ω1受體亞型結合，而與ω2、ω3受體亞型親和力很差，因而具有較強的鎮(zhèn)靜、催眠作用，而對呼吸系統(tǒng)無抑制作用，抗驚厥和肌肉松弛作用較弱。在正常治療周期內(nèi)，極少產(chǎn)生耐受性和身體依賴性。由于不同亞型的受體支配的功能不同，所以如果對亞型沒有選擇性，就比較容易產(chǎn)生耐藥性。

　　【藥理學】

　　不影響胃蛋白酶分泌的藥物是

　　A.西咪替丁

　　B.奧美拉唑

　　C.哌侖西平

　　D.丙谷胺

　　E.米索前列醇

　　學員提問：

　　選哪個？解釋一下各個藥物？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為B。

　　丙谷胺主要作用是抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌而起到對胃黏膜的保護作用；西咪替丁跟米索前列醇也是可以影響胃蛋白酶的分泌的。哌侖西平對胃酸分泌的抑制作用強，還抑制胃蛋白酶分泌等，用于消化道潰瘍。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以此題選B奧美拉唑。

　　【藥劑學】

　　液體制劑中常用的防腐劑是

　　A.苯甲酸鈉

　　B.酒石酸鹽

　　C.羥苯酯類

　　D.山梨酸

　　E.乙醇

　　學員提問：

　　20%的乙醇不是也可以防腐嗎？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為ACD。

　　乙醇可以起到防腐的作用，這樣理解是沒有錯的，比如一些中藥制劑中會添加乙醇，但濃度至少在20%以上，75%的乙醇可以起到殺菌的作用。題目中乙醇的濃度標注模糊，所以不選用。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以此題選ACD。

　　【藥物分析】

　　體內(nèi)藥物分析中去除蛋白質(zhì)的方法為

　　A.加入強酸法

　　B.酶水解法

　　C.液-液萃取法

　　D.固相萃取法

　　E.化學衍生化法

　　學員提問：

　　蛋白分解法中：酶水解也可以的呀？為什么不選B

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為A。

　　體內(nèi)樣品處理的常用方法包括：去除蛋白質(zhì)法（常用的方法包括蛋白沉淀法和蛋白分解法。其中，蛋白沉淀法常用的方法包括加入有機溶劑、強酸和無機鹽）；蛋白質(zhì)分解法常用的是酶解法；綴合物水解法（藥物在體內(nèi)經(jīng)二相代謝可以形成葡糖醛酸苷或硫酸酯綴合物，并經(jīng)尿液或膽汁排泄。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]為了準確測定體內(nèi)樣品中藥物的含量，首先需將綴合物水解釋放出綴合的藥物或其代謝物后，再進行進一步的處理測定。常用的綴合物水解方法包括酸水解和酶水解）。所以此題“酶水解法”不夠確切，選A最合適。

　　醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2012年第05期（word版下載）