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鱗狀細(xì)咆癌概述——口腔助理

  鱗狀細(xì)胞癌(squamous cell carcinoma)是具有不同程度鱗狀分化的上皮性侵襲性的腫瘤,有早期、廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的傾向,且主要發(fā)生在40~60歲的煙酒嗜好者。主要病理變化是異常增生的上皮細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。具有形成細(xì)胞間橋和不同程度角化的特點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織(WH0,2005)根據(jù)腫瘤的惡性程度、細(xì)胞和細(xì)胞核的多形性以及細(xì)胞分裂活性等將口腔鱗癌分為高、中、低分化三級(jí):高分化鱗癌與正常鱗狀上皮頗類似,即含有數(shù)量不等的基底細(xì)胞和具有細(xì)胞間橋的鱗狀細(xì)胞,角化明顯,核分裂象少,非典型核分裂和多核細(xì)胞極少醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,胞核和細(xì)胞多形性不明顯;中度分化鱗狀細(xì)胞癌具有獨(dú)特的核的多形性和核分裂,包括非正常核分裂,角化不常見,細(xì)胞間橋不顯著;低分化鱗癌以不成熟的細(xì)胞為主,有大量的正常或不正常的核分裂,角化非常少,細(xì)胞間橋幾乎不能發(fā)現(xiàn)。

  雖然角化在高或中分化鱗癌中均可出現(xiàn),但并不能作為鱗癌分級(jí)的重要組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。絕大多數(shù)的鱗癌都是中分化的,因此與侵襲方式相比,分化程度對(duì)預(yù)后的價(jià)值是有限的。

  口腔鱗癌與身體他處鱗癌相比,在浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移方面沒有明顯差異。由于許多口腔黏膜與頜骨鄰近,因此口腔癌易侵犯骨,特別是累及下頜管時(shí),除神經(jīng)癥狀外,無明顯表現(xiàn)。浸潤(rùn)性癌細(xì)胞呈實(shí)性片塊狀、條索或島狀甚至為單個(gè)癌細(xì)胞浸潤(rùn)。基底膜不完整或完全缺失。如果癌細(xì)胞浸潤(rùn)范圍較表淺僅限于基底膜下方時(shí)可稱為微浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌(microinvasion squamous cell carcinoma)。

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回放|2021年口腔醫(yī)師基礎(chǔ)測(cè)評(píng)講解
【1月25日】2021年口腔醫(yī)師基礎(chǔ)摸底講解免費(fèi)直播

直播時(shí)間:1月25日19:30-21:00

主講老師:鴻儒

直播主題:2021年口腔醫(yī)師基礎(chǔ)摸底講解免費(fèi)直播

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