過(guò)敏反應(yīng)突出地表現(xiàn)在酯類(lèi)局麻藥，但并不多見(jiàn)。可分延遲反應(yīng)和即刻反應(yīng)，延遲反應(yīng)常見(jiàn)血管神經(jīng)性水腫，偶見(jiàn)蕁麻疹、藥疹、哮喘和過(guò)敏性紫癜；即刻反應(yīng)是當(dāng)用極少量藥后，立即發(fā)生極嚴(yán)重的類(lèi)似中毒癥狀，病員突然驚厥、昏迷、呼吸、心跳驟停而死亡。過(guò)敏反應(yīng)在同類(lèi)局麻藥中有交叉現(xiàn)象，例如對(duì)普魯卡因過(guò)敏者，地卡因也不能使用。

　　防治原則：術(shù)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)酯類(lèi)局麻藥如普魯卡因過(guò)敏史，對(duì)酯類(lèi)局麻藥過(guò)敏及過(guò)敏體質(zhì)的病員醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，均改用酰胺類(lèi)藥物，如利多卡因，并預(yù)先作皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，或改用針刺麻醉。

　　對(duì)輕癥的過(guò)敏反應(yīng)，可給脫敏藥物如鈣劑、異丙嗪、激素肌注或靜注及吸氧。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)抽搐或驚厥時(shí)，應(yīng)迅速靜注安定10～20mg，或分次靜脈注射2.5%硫噴妥鈉，每次3～5mg，直至驚厥停止。注射硫噴妥鈉過(guò)程中，若發(fā)生呼吸抑制，應(yīng)立即面罩加壓吸氧或氣管插管做人工呼吸。對(duì)循環(huán)衰竭的病員應(yīng)給升壓藥、補(bǔ)液；如呼吸、心跳停止，則按心肺復(fù)蘇方法迅速搶救。