什么是腎病綜合征，相信很多人都想知道，那么腎病綜合征病理類(lèi)型和臨床表現(xiàn)是什么呢？相信大家看了下面這篇文章就會(huì)明白了。

1.微小病變型腎病

電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合。無(wú)電子考試大網(wǎng)站收集致密物。男性多于女性，好發(fā)于兒童，老年亦有上升趨勢(shì)，典型表現(xiàn)為NS少見(jiàn)肉眼血尿，一般無(wú)持續(xù)性高血壓及腎功能減退。90%以上病人對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感，但易復(fù)發(fā)。

2.系膜增生性腎小球腎炎

光鏡下可見(jiàn)腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生。

IgA腎病以IgA沉積為主，伴C3，非IgA型以IgM或IgG沉積為主，伴C3，在腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁呈顆粒樣沉積。

男性多于女性，好發(fā)于青少年，半數(shù)于上呼吸道感染后急性起病，部分隱匿起病。IgA腎病者15%出現(xiàn)腎病綜合征，幾乎均有血尿，非IgA型30%出現(xiàn)腎病綜合征，70%伴血尿。隨腎臟病變加重，腎功能不全及高血壓發(fā)生率增加。

3.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

光鏡下系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)重度增生，插入到腎小球基底膜和內(nèi)皮細(xì)胞之間，使毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)“雙軌征”。（典型特征要牢記）。

免疫病理見(jiàn)IgG，C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁。男性多于女性，多見(jiàn)于青壯年，多有前驅(qū)感染，發(fā)病較急，可表現(xiàn)為急性腎炎綜合征和腎病綜合征。幾乎所有患者均有血尿。

腎功能損害，高血壓及貧血出現(xiàn)早，病情持續(xù)進(jìn)展，病變進(jìn)展快。激素和細(xì)胞毒藥物，療效差。約半數(shù)病例發(fā)病10年后進(jìn)展至慢性腎衰。

4.膜性腎病

早期光鏡下基底膜上皮側(cè)可見(jiàn)排列整齊的嗜復(fù)紅小顆粒（Masson染色）；進(jìn)而形成釘突（嗜銀染色），基底膜逐漸增厚。若釘突形成，足突可廣泛融合。

男性多于女性，好發(fā)于中老年，起病隱匿，多表現(xiàn)為腎考，試大網(wǎng)站收集病綜合征，可伴鏡下血尿。發(fā)病5～10年后出現(xiàn)腎功能損害，極易并發(fā)血栓栓塞。少數(shù)可自發(fā)緩解，早期治療緩解率高，病情進(jìn)展，療效差。

5.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

光鏡下局灶性，節(jié)段性腎小球硬化，首先侵犯髓旁腎小球近血管極部位。相應(yīng)腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化。IgM和C3在受累節(jié)段呈團(tuán)塊狀沉積。

好發(fā)于青少年男性，起病隱匿，主要表現(xiàn)為腎病綜合征，約75%患者伴血尿，確診時(shí)常已有高血壓和腎功能減退。多數(shù)有近曲小管功能障礙。激素和細(xì)胞毒藥物療效差，逐漸發(fā)展為腎衰竭。

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