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心源性休克的診斷/鑒別診斷/急救措施

2020-06-09 15:57 醫(yī)學教育網
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關于“心源性休克的診斷/鑒別診斷/急救措施”說明,相信很多人都在關注,醫(yī)學教育網編輯為大家整理了“心源性休克的診斷/鑒別診斷/急救措施”詳情如下:

心源性休克的診斷和鑒別診斷:

1.嚴重的基礎心臟病(廣泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、機械瓣失靈等)。

2.休克的典型臨床表現(低血壓、少尿、意識改變等)。

3.經積極擴容治療后醫(yī)學|教育網整理,低血壓及臨床癥狀無改善或惡化。

4.血流動力學指標符合以下典型特征:

(1)平均動脈壓<8KPa(60mmHg);

(2)中心靜脈壓正常或偏高;

(3)左室舒張末期充盈壓或肺毛細血管楔嵌壓升高;

(4)心輸出量極度降低。

臨床上心源性休克的急救流程,要看患者是什么原因造成的心源性休克,因為臨床上導致心源性休克的原因很多。如果患者是惡性心律失常造成的心源性休克,首選的治療措施是給予患者進行電復律,這個是確切有效的,電復律之后患者休克會糾正,恢復正常的心功能狀態(tài)。如果患者是冠脈問題造成的心源性休克,臨床上可以給予患者短時間用補液藥物進行維持血壓,同時可以用血管活性藥物,比如多巴胺類、多巴酚丁胺等藥物進行維持,盡早給予患者進行血管再通,比如用溶栓或者PCI治療,血管再通之后患者自然就會好轉。對于危重狀態(tài)患者,可以采取主動脈球囊反搏進行輔助的抗休克治療。臨床上患者如果是心包積液造成的心源性休克,重點治療是給予患者進行心包穿刺抽液,患者休克自然就能夠好轉。所以,針對不同原因造成的血性休克,臨床上救治的要點和重點是不一樣的,其他的就是給患者用補液藥物,如果沒有禁忌證用血管活性藥物糾正酸中毒,穩(wěn)定內環(huán)境,支持對癥等治療。

以上關于“心源性休克的診斷/鑒別診斷/急救措施”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網臨床醫(yī)學理論欄目!

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